腹膜上有肿瘤怎么办

腹膜肿瘤可通过手术切除、化疗、靶向治疗、免疫治疗及姑息治疗等方式干预。腹膜肿瘤可能与原发癌转移、间皮瘤、遗传因素、长期接触致癌物及慢性炎症刺激等因素有关。

1、手术切除

局限性腹膜肿瘤可考虑根治性切除，如腹膜假黏液瘤需联合脏器切除。手术方式包括肿瘤减灭术加腹腔热灌注化疗，适用于低度恶性腹膜间皮瘤。术后需定期复查腹部CT监测复发。

2、化疗

全身化疗常用紫杉醇注射液、顺铂注射液等药物，腹膜转移癌可采用腹腔灌注化疗。化疗可能导致骨髓抑制，需配合升白细胞药物如重组人粒细胞刺激因子注射液使用。

3、靶向治疗

基因检测提示EGFR突变者可选用吉非替尼片，VEGF高表达患者可使用贝伐珠单抗注射液。靶向治疗需持续监测肝功能及皮肤毒性反应。

4、免疫治疗

PD-L1阳性患者适用帕博利珠单抗注射液，联合白蛋白结合型紫杉醇可增强疗效。治疗期间可能出现免疫相关性肺炎，需定期行胸部CT检查。

5、姑息治疗

晚期患者出现恶性腹水时可腹腔穿刺引流，配合注射用香菇多糖控制积液。疼痛管理选用盐酸羟考酮缓释片，需预防便秘等不良反应。

腹膜肿瘤患者应保持高蛋白饮食如鱼肉蛋奶，每日补充复合维生素。适度进行腹式呼吸训练，避免增加腹压动作。定期监测体重变化及营养状况，出现腹痛加剧或进食困难需及时复诊。治疗期间保持会阴清洁，预防感染，注意观察化疗后口腔黏膜情况。