脑内多发腔隙性脑梗死怎么回事

脑内多发腔隙性脑梗死可能由高血压、糖尿病、高脂血症、动脉粥样硬化、吸烟等因素引起，可通过控制基础疾病、抗血小板治疗、改善微循环、康复训练、定期随访等方式干预。

1、高血压

长期未控制的高血压会导致小动脉玻璃样变性，引发穿支动脉闭塞。患者可能出现轻微头晕或无症状，但影像学可见多发小梗死灶。治疗需遵医嘱使用苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊等降压药物，同时限制钠盐摄入并监测血压变化。

2、糖尿病

持续高血糖状态会损伤血管内皮细胞，加速小动脉硬化进程。这类患者常合并周围神经病变，可能出现四肢麻木。除使用盐酸二甲双胍缓释片、阿卡波糖片控制血糖外，还需定期检查糖化血红蛋白和眼底血管情况。

3、高脂血症

低密度脂蛋白胆固醇沉积会促进穿支动脉粥样硬化斑块形成。部分患者伴随黄色瘤或角膜老年环。治疗需联合阿托伐他汀钙片、非诺贝特胶囊等调脂药，配合地中海饮食和规律有氧运动。

4、动脉粥样硬化

大动脉粥样硬化斑块脱落可能堵塞远端小血管，临床表现为突发性轻度肢体无力。需长期服用硫酸氢氯吡格雷片抗血小板聚集，配合颈动脉超声监测斑块稳定性。

5、吸烟

烟草中的尼古丁会直接损伤血管内皮功能，增加血液黏稠度。患者多有长期吸烟史，戒烟后可使用尼莫地平片改善脑微循环，同时进行呼吸功能锻炼。

日常需保持低盐低脂饮食，每日食盐摄入不超过5克，烹调油控制在25-30克。适量食用深海鱼类、坚果等富含不饱和脂肪酸的食物。每周进行150分钟中等强度运动如快走、游泳，避免久坐。定期监测血压、血糖、血脂指标，每6-12个月复查头颅磁共振。出现新发肢体麻木、言语不清等症状时应立即就医。保持规律作息，避免情绪激动和过度劳累。