肺术后为什么总咳嗽

肺术后咳嗽可能与手术刺激、气道高反应性、感染、胃食管反流或麻醉插管损伤等因素有关。咳嗽是术后常见症状，多数可逐渐缓解，若持续加重需警惕并发症。

手术过程中对肺组织及气管的机械刺激会导致局部炎症反应，刺激咳嗽感受器引发防御性咳嗽。这种咳嗽通常表现为干咳或少量白痰，术后1-2周内逐渐减轻。气道高反应性常见于既往有慢性支气管炎或哮喘病史的患者，手术创伤会暂时加重气道敏感性，表现为阵发性刺激性咳嗽，可能持续3-4周。

术后肺部感染引起的咳嗽多伴随黄脓痰、发热等症状，常见于痰液引流不畅或免疫力低下的患者。胃食管反流导致的咳嗽具有平卧加重的特点，可能伴有反酸烧心感。麻醉插管造成的气道黏膜损伤通常引起术后即刻出现的剧烈咳嗽，一般1周内黏膜修复后症状消失。长期使用镇咳药物可能抑制排痰功能，反而不利于恢复。

肺术后患者应保持环境湿度在50%-60%，每日饮水1500-2000毫升稀释痰液，避免辛辣刺激性食物。咳嗽剧烈时可取半卧位减轻气道刺激，遵医嘱使用雾化吸入治疗。术后2周内避免剧烈运动，定期复查胸片观察肺部恢复情况。若出现咯血、持续高热或呼吸困难等预警症状，需立即返院检查排除支气管胸膜瘘等严重并发症。康复期间可练习腹式呼吸锻炼肺功能，吸烟患者必须严格戒烟。