口腔主要进行何种检查

口腔检查主要包括视诊、触诊、叩诊、探诊以及影像学检查。

一、视诊

视诊是口腔检查中最基本和首要的方法，医生通过肉眼直接观察患者口腔及颌面部的整体情况。检查内容包括牙齿的数目、排列、颜色、形态，是否存在龋洞、牙结石、色素沉着或牙体缺损。同时观察牙龈的颜色、形态、质地，有无红肿、出血、萎缩或增生。还会检查口腔黏膜，如颊黏膜、舌背、舌腹、口底及腭部，观察有无溃疡、白斑、红斑、疱疹或其他异常病损。颌面部外形是否对称，皮肤有无肿胀、瘘管或外伤痕迹也在视诊范围内。视诊能快速发现大部分口腔疾病的直观表现，为进一步检查提供方向。

二、触诊

触诊是医生用手指或器械对口腔组织进行触摸和按压，以感知其质地、温度、活动度及有无压痛或波动感。检查牙齿时，可感知牙齿的松动度。检查牙龈和牙周时，通过按压牙龈缘观察有无溢脓，评估牙周袋的深度和附着丧失情况。对于口腔黏膜的肿块或溃疡，触诊可判断其硬度、边界及与深层组织的粘连情况。颌面部及颈部淋巴结的触诊尤为重要，可检查淋巴结有无肿大、压痛、质地及活动度，对于判断炎症或肿瘤的转移有重要参考价值。触诊能发现视诊无法察觉的深层病变信息。

三、叩诊

叩诊主要用于检查牙周膜和根尖周组织的健康状况。医生使用金属器械如口镜柄的末端，垂直或侧方轻轻叩击牙齿的切缘或颌面。正常的牙齿叩诊音清脆，患者无疼痛感。当牙齿存在根尖周炎、牙周炎急性发作或牙外伤时，叩诊可引起不同程度的疼痛，即叩痛阳性。垂直叩痛多提示根尖周存在病变，侧方叩痛则可能与牙周的一侧炎症有关。叩诊是判断牙髓状态和根尖周组织反应的一种简便有效的方法，有助于定位患牙和评估炎症的严重程度。

四、探诊

探诊是使用专门的探针进行的精细检查。牙周探针用于测量牙龈沟或牙周袋的深度，探查袋内壁情况，并检查有无龈下牙结石及根分叉病变。尖锐的探针用于探查牙齿颌面及邻面的龋坏，判断龋洞的深度、质地以及有无探痛，特别有助于发现隐匿的邻面龋。探诊也用于检查黏膜溃疡的基底情况，或瘘管的深度和走向。探诊能获取关于龋坏范围、牙周组织破坏程度等定量和定性信息，是诊断龋病和牙周病的关键步骤。

五、影像学检查

影像学检查是口腔检查的重要辅助手段，能显示牙齿、牙槽骨、颌骨等硬组织及部分软组织的内部结构。根尖片是最常用的X线检查，可清晰显示单颗或数颗牙齿的牙冠、牙根、根管形态以及根尖周骨质情况，用于诊断龋齿、根尖周炎、牙周骨吸收等。曲面体层摄影片能在一张胶片上展示全口牙齿、上下颌骨、颞下颌关节等结构的全景影像，用于评估多颗牙齿状况、智齿阻生情况、颌骨病变及种植术前规划。锥形束CT能提供三维立体影像，在牙体牙髓病复杂诊断、牙周病评估、种植手术精准定位、颌骨囊肿或肿瘤诊断中具有不可替代的优势。

完整有效的口腔检查是维护口腔健康的基础。除了定期接受专业检查外，个人也应养成良好的口腔卫生习惯，每日使用巴氏刷牙法刷牙两次，并配合使用牙线或牙缝刷清洁牙齿邻面。饮食上注意控制糖分摄入，减少碳酸饮料的饮用频率。避免用牙齿开瓶盖或咬硬物，防止牙体损伤。对于佩戴活动假牙或固定矫治器的人群，更需注重对修复体及矫治器周围区域的清洁。任何口腔内的新生物、长期不愈的溃疡或不明原因的牙齿疼痛、松动，都应及时就医，切勿拖延。