新生儿抽搐的表现
新生儿抽搐主要表现为肢体不自主抽动、眼球异常运动、呼吸暂停或面部肌肉痉挛等症状,可能与缺氧缺血性脑病、低钙血症、颅内出血、感染或代谢异常等因素有关。
1、肢体抽动
新生儿抽搐时可能出现单侧或双侧肢体节律性抖动,表现为上肢屈曲、下肢伸直或交替踢蹬动作。这类症状常见于低钙血症或低血糖,需通过静脉补充葡萄糖酸钙或调整喂养频率缓解。
2、眼球运动异常
患儿可能出现眼球上翻、凝视或快速水平震颤,多与颅内压增高相关。若伴随前囟膨隆,需警惕化脓性脑膜炎,需进行腰椎穿刺确诊并使用注射用头孢曲松钠抗感染。
3、呼吸暂停
抽搐发作时可伴随呼吸暂停10秒以上,皮肤出现青紫。缺氧缺血性脑病患儿需立即给予气管插管机械通气,并静脉滴注苯巴比妥注射液控制惊厥。
4、面部痉挛
表现为口角抽动、咀嚼动作或下颌震颤,可能与维生素B6缺乏相关。需肌肉注射维生素B6注射液,同时监测脑电图排除癫痫可能。
5、肌张力改变
部分患儿出现全身肌张力增高呈角弓反张,或肌张力突然降低。颅内出血患儿需紧急进行头颅CT检查,必要时使用甘露醇注射液降低颅内压。
家长发现新生儿抽搐时应立即保持其侧卧位防止窒息,记录抽搐持续时间及表现形式,避免摇晃或按压肢体。日常需注意维持适宜室温,喂养时观察吸吮力变化,定期监测体重增长曲线。若抽搐反复发作或伴随发热、拒奶等症状,须立即转运至新生儿重症监护病房,进行血常规、电解质及脑脊液等检查。出院后需遵医嘱定期复查脑干听觉诱发电位及发育评估,必要时进行康复训练。