自然流产十多天还流血这是为什么

自然流产后十多天仍有阴道流血可能与子宫复旧不良、宫内残留物、感染等因素有关。常见原因包括蜕膜组织排出不全、子宫收缩乏力、子宫内膜修复延迟或生殖系统感染，少数情况下需警惕滋养细胞疾病或凝血功能障碍。

蜕膜组织排出不全是自然流产后持续出血的常见原因。妊娠终止后子宫内膜需逐渐脱落修复，若部分蜕膜残留可能影响子宫收缩，导致出血时间延长。患者可能伴有轻微下腹坠胀感，出血量通常少于月经且颜色偏暗。可通过超声检查明确诊断，必要时需行清宫术或使用缩宫素注射液促进宫腔内容物排出。

生殖系统感染也可能导致异常子宫出血。流产过程中宫颈口开放可能增加细菌上行感染风险，引发子宫内膜炎或宫颈炎。这类患者除出血外常伴随发热、下腹压痛、分泌物异味等症状。确诊后需遵医嘱使用头孢克肟分散片联合甲硝唑片抗感染治疗，同时配合益母草颗粒促进子宫修复。

凝血功能异常相对少见但需重视。存在先天性凝血因子缺乏或抗磷脂抗体综合征等疾病的患者，流产后可能出现凝血障碍性出血。这类出血往往呈现持续性渗血且难以自止，需通过凝血四项等实验室检查确诊。治疗需根据具体病因选择氨甲环酸注射液或新鲜冰冻血浆输注等方案。

滋养细胞疾病虽发生率低但属于危急情况。若流产组织未完全清除且绒毛滋养细胞异常增生，可能发展为妊娠滋养细胞疾病。患者除长期阴道流血外，血HCG水平往往异常升高，超声可见宫腔异常回声。确诊后需根据病情选择甲氨蝶呤注射液化疗或子宫切除术。

建议保持外阴清洁并使用医用级卫生用品，避免盆浴及性生活。观察出血量变化，若出现发热、剧烈腹痛或出血量超过月经量需立即就医。日常可适量饮用红糖姜茶促进血液循环，但不宜过度进补。流产后1个月需复查超声及HCG水平，确保子宫完全恢复前应采取可靠避孕措施。