视神经炎是什么

视神经炎是指视神经的炎症性病变，主要表现为视力下降、眼球转动痛等症状，可能与感染、自身免疫疾病等因素有关。

1、感染因素

视神经炎可能与病毒感染有关，如流感病毒、带状疱疹病毒等侵犯视神经。患者可能出现单侧视力急剧下降，伴随眼球压痛。治疗需针对病原体使用抗病毒药物如阿昔洛韦片、更昔洛韦胶囊，严重时需静脉注射甲钴胺注射液营养神经。感染后需监测视力变化，避免揉眼。

2、自身免疫异常

多发性硬化、视神经脊髓炎等疾病可引发自身免疫性视神经炎。典型表现为双眼交替性视力减退，伴色觉障碍。需通过糖皮质激素冲击治疗，如注射用甲泼尼龙琥珀酸钠，配合免疫抑制剂如硫唑嘌呤片。急性期后需定期复查脑脊液和磁共振。

3、代谢性疾病

糖尿病、甲状腺功能亢进等代谢紊乱可能导致视神经缺血性炎症。患者常见渐进性视力模糊，眼底可见视盘水肿。需控制原发病，如口服二甲双胍缓释片调节血糖，联合甲钴胺分散片改善神经代谢。建议每3个月检查糖化血红蛋白。

4、中毒性损伤

长期接触甲醇、乙胺丁醇等有毒物质可损害视神经。表现为中心暗点或视野缺损，伴辨色力下降。需立即脱离毒物接触，使用大剂量维生素B1注射液、胞磷胆碱钠胶囊促进神经修复。职业暴露人群应定期进行视野检查。

5、特发性病因

部分视神经炎无明确诱因，可能与遗传易感性相关。青少年患者多见突发视力障碍，磁共振显示视神经增粗。急性期采用地塞米松磷酸钠注射液冲击治疗，后期可口服泼尼松片逐渐减量。建议避免剧烈运动以防复发。

视神经炎患者应保持低脂高维生素饮食，适量补充蓝莓、胡萝卜等富含抗氧化物质的食物。避免长时间用眼，每用眼30分钟需休息5分钟。外出佩戴防紫外线眼镜，戒烟限酒。若出现闪光感、视野缺损等症状需立即复查，遵医嘱调整用药方案。恢复期可进行眼球转动训练，但禁止自行停用激素类药物。