左膝关节退行性变是什么意思

左膝关节退行性变是指膝关节因年龄增长或长期劳损导致的关节软骨磨损、骨质增生等退行性改变，属于骨关节炎的一种表现。

1、关节软骨磨损

膝关节退行性变的核心病理变化是关节软骨逐渐变薄、碎裂。软骨作为缓冲垫，长期承受体重和运动负荷，其修复能力随年龄增长下降。软骨磨损后会导致关节面直接摩擦，引发疼痛和活动受限。早期可能仅表现为上下楼梯时隐痛，后期可能出现持续性钝痛。

2、骨质增生

关节边缘常形成骨赘即骨刺，这是机体试图增加关节稳定性的代偿反应。骨赘可能刺激周围软组织或压迫神经，引起肿胀和僵硬感。X线检查可见关节间隙变窄、骨端硬化等特征性改变。晨起关节僵硬通常持续数分钟，活动后稍缓解。

3、滑膜炎症

退变过程中可能继发滑膜炎，滑膜组织增生并分泌过多关节液，导致关节肿胀、皮温升高。炎症因子会加速软骨破坏，形成恶性循环。急性期可能出现关节红肿热痛，慢性期则以滑膜肥厚为主。

4、肌肉萎缩

因疼痛减少活动会导致股四头肌等膝关节周围肌肉萎缩，进一步降低关节稳定性。肌力下降可能加重关节负荷不均，加速退变进程。患者可能出现行走无力、易跌倒等情况。

5、继发畸形

长期退变可能发展为膝内翻或外翻畸形，使下肢力线异常。畸形会改变关节受力分布，导致特定区域软骨更快磨损。严重者可能出现关节变形、活动度显著下降。

左膝关节退行性变患者需控制体重减轻关节负担，避免爬山、深蹲等加重磨损的动作。可进行游泳、骑自行车等低冲击运动维持肌力。寒冷季节注意膝关节保暖，疼痛明显时可短期使用拐杖辅助行走。若保守治疗无效或畸形严重，需考虑关节镜清理术或人工关节置换术等外科干预。