怎么区分受凉和细菌感染腹泻

区分受凉和细菌感染腹泻可通过观察症状特点、诱因及伴随体征，受凉腹泻多为短暂性水样便且无发热，细菌感染腹泻常伴黏液脓血便、腹痛及明显发热。

受凉腹泻通常因腹部受冷或进食生冷食物诱发，肠道蠕动加快导致排便次数增多，粪便呈稀水样但无异常臭味，症状多在24小时内自行缓解。患者可能伴有轻微腹部不适但无剧烈绞痛，体温通常正常或仅有低热，无全身乏力等中毒症状。细菌感染腹泻多由沙门氏菌、志贺氏菌等病原体引起，起病急且症状持续超过48小时，粪便中可见黏液、脓血或未消化食物残渣，伴有明显腥臭味。患者常有中重度腹痛且排便后不缓解，体温可达38摄氏度以上，可能出现寒战、头痛、肌肉酸痛等全身炎症反应。部分严重感染者可能出现脱水体征如口干、尿量减少、皮肤弹性下降。

实验室检查可进一步鉴别，受凉腹泻血常规通常无白细胞升高，粪便常规检查无红细胞、白细胞或病原体。细菌感染腹泻血常规常显示中性粒细胞增高，粪便镜检可见大量白细胞及红细胞，细菌培养可明确具体致病菌。特殊情况下如霍乱弧菌感染会出现米泔水样便，需结合流行病学史判断。婴幼儿、老年人或免疫力低下者出现腹泻时，无论是否怀疑细菌感染均建议尽早就医以避免脱水或脓毒症风险。

日常预防需注意腹部保暖，避免大量进食冰镇食品或未洗净的生冷食物，处理食材前充分洗手。细菌性腹泻高发季节减少生食海鲜，肉类烹饪需彻底加热，隔夜饭菜需冷藏且食用前充分复热。出现腹泻时可少量多次饮用淡盐水或口服补液盐，暂时避免乳制品及高纤维食物。若腹泻伴随持续高热、血便、意识模糊或超过3天未缓解，应立即就医进行粪便培养及血生化检查，避免自行服用抗生素掩盖病情。恢复期饮食宜选择米粥、面条等低渣食物，逐步增加蛋白质摄入帮助肠道修复。