早上睡觉醒来腰疼，以前从没疼过

早上睡觉醒来腰疼可能由睡姿不当、腰肌劳损、腰椎间盘突出、强直性脊柱炎或肾结石等原因引起，可通过调整睡姿、物理治疗、药物治疗、手术治疗或中医理疗等方式缓解。

1、睡姿不当

睡眠时长时间保持不当姿势可能导致腰部肌肉紧张或韧带拉伸，进而引发晨起腰疼。这种情况通常表现为腰部酸胀或僵硬感，活动后症状可逐渐减轻。改善措施包括选择硬度适中的床垫、采用侧卧或仰卧姿势并在膝下放置软枕以减轻腰椎压力。日常注意避免睡过软的床铺，睡前进行轻柔的腰部伸展运动也有助于预防症状发生。

2、腰肌劳损

近期过度负重或突然增加运动量可能导致腰部肌肉及筋膜的无菌性炎症，表现为晨起时腰部钝痛或酸痛，活动受限。该症状常与劳累后加重、休息后缓解的特点相关。治疗需结合休息避免加重劳损，疼痛明显时可使用双氯芬酸钠缓释片或洛索洛芬钠片等非甾体抗炎药，配合局部热敷或按摩促进血液循环。恢复期应逐步进行腰背肌功能锻炼以增强肌肉耐力。

3、腰椎间盘突出

椎间盘纤维环破裂导致髓核突出压迫神经根，可引发晨起腰疼并伴有下肢放射痛或麻木感。发病可能与长期弯腰劳动或急性损伤有关，症状在咳嗽或弯腰时加剧。治疗需根据突出程度选择方案，轻中度患者可遵医嘱使用甲钴胺片营养神经，配合牵引治疗；严重者需考虑椎间孔镜髓核摘除术等手术干预。日常需保持正确坐姿并避免负重。

4、强直性脊柱炎

这是一种慢性炎症性关节病，特征性表现为晨起时腰骶部僵硬和疼痛，活动后改善但休息后加重。疾病进展可能导致脊柱关节融合和活动度下降。治疗需早期使用塞来昔布胶囊控制炎症，配合生物制剂如依那西普注射液抑制病情进展。患者需坚持康复训练维持关节功能，并定期监测脊柱活动度及炎症指标。

5、肾结石

肾脏内晶体物质积聚形成结石，可能在体位变化时移动刺激肾盂或输尿管，引发晨起后腰部剧烈绞痛并向会阴部放射。疼痛常伴有血尿或恶心呕吐。治疗取决于结石大小，较小结石可遵医嘱使用排石颗粒促进排出，疼痛发作时可用消旋山莨菪碱片解痉；较大结石需采用体外冲击波碎石术。患者日常应增加饮水量并限制高草酸食物摄入。

晨起腰疼的日常管理需结合具体病因采取针对性措施，睡眠时选择硬度适中的床垫并保持脊柱处于自然生理曲度，避免俯卧姿势减轻腰椎压力。工作期间注意定时起身活动并保持正确坐姿，搬重物时屈膝下蹲而非直接弯腰。饮食方面适当增加钙质和维生素D摄入有助于骨骼健康，控制体重避免肥胖加重腰椎负荷。疼痛持续或伴有下肢麻木发热等症状时应及时至骨科或康复科就诊，通过影像学检查明确诊断后接受规范治疗。