滑膜炎膝关节怎么办
滑膜炎膝关节可通过休息制动、冷敷热敷、药物治疗、穿刺抽液、关节镜手术等方式治疗。滑膜炎通常由外伤、感染、风湿免疫疾病、骨关节炎、代谢异常等原因引起。
1、休息制动
急性期需减少膝关节活动,避免爬楼梯、深蹲等动作,必要时使用支具固定。长期制动可能导致肌肉萎缩,症状缓解后应逐步恢复低强度活动如直腿抬高训练。
2、冷敷热敷
肿胀明显时用冰袋冷敷10-15分钟/次,间隔2小时重复。慢性期可改用热敷促进血液循环,温度不超过40℃为宜。注意皮肤感觉异常者慎用温度刺激。
3、药物治疗
非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊可缓解疼痛,滑膜增生严重时可用醋酸泼尼松龙注射液关节腔注射。感染性滑膜炎需根据病原体选择注射用头孢曲松钠等抗生素。
4、穿刺抽液
关节积液量超过50毫升时需无菌穿刺引流,同时可注射透明质酸钠改善润滑功能。操作后需加压包扎24小时,观察有无感染征象。
5、关节镜手术
适用于反复发作、滑膜增生严重的患者,通过微创技术清除病变滑膜组织。术后需配合持续被动活动训练防止关节粘连。
日常应控制体重减轻关节负荷,建议BMI保持在18.5-23.9之间。可进行游泳、骑自行车等低冲击运动,运动前后充分热身拉伸。饮食注意补充钙质和维生素D,每日摄入300毫升低脂牛奶,适量进食三文鱼、蛋黄等富含维生素D的食物。避免长时间保持跪姿或盘腿坐姿,久坐时每1小时起身活动5分钟。天气寒冷时注意膝关节保暖,可佩戴护膝但不宜过紧。若出现关节红肿热痛加重或持续发热,应及时复查血常规和C反应蛋白。