蛀牙引起的牙龈肿痛吗

蛀牙可能引起牙龈肿痛。蛀牙导致的牙龈肿痛通常与牙髓感染扩散至根尖周组织有关，也可能因龋洞长期刺激牙龈引发炎症反应。

1、龋齿继发根尖周炎

深龋未及时治疗可能引发牙髓炎，细菌通过根尖孔扩散至根尖周组织，导致根尖周脓肿。典型表现为患牙咬合痛、牙龈红肿隆起，严重时可形成瘘管。需进行根管治疗清除感染源，配合使用甲硝唑芬布芬胶囊、头孢克洛分散片等抗感染药物。

2、龋洞边缘刺激牙龈

龋坏形成的锐利洞缘可能反复摩擦牙龈，造成机械性损伤合并细菌感染。表现为局部牙龈充血肿胀，触碰易出血。需尽快修补龋洞消除刺激因素，急性期可用复方氯己定含漱液消炎。

3、食物嵌塞诱发炎症

龋洞导致牙齿邻接关系破坏，食物残渣滞留压迫牙龈，引发龈乳头炎。特征为牙龈乳头呈鲜红色肿胀，有自发性跳痛。需使用牙线清理嵌塞物，局部涂抹碘甘油缓解症状。

4、牙体缺损导致菌斑堆积

大面积龋坏使牙齿表面粗糙度增加，更易堆积菌斑刺激牙龈。表现为牙龈缘连续性红肿，探诊易出血。需进行充填治疗恢复牙体形态，日常配合使用含氟牙膏控制菌斑。

5、牙髓坏死引发急性发作

牙髓坏死后的分解产物通过根尖孔扩散，可能引起急性根尖周脓肿。典型症状为牙龈黏膜明显肿胀、波动感，伴面部肿胀。需急诊开髓引流，必要时口服阿莫西林克拉维酸钾片控制感染。

出现蛀牙相关牙龈肿痛时应避免用患侧咀嚼，每日使用软毛牙刷配合巴氏刷牙法清洁口腔，饭后用温盐水漱口。限制摄入高糖食物及碳酸饮料，定期进行口腔检查与洁治。若肿痛持续超过3天或伴发热症状，需立即就医进行专业处理。