髌腱炎的治疗方法

髌腱炎可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、局部注射治疗、手术治疗等方式治疗。髌腱炎通常由过度运动、髌腱退化、外伤、感染、代谢性疾病等原因引起。

1、休息制动

髌腱炎急性期需立即停止跑跳等剧烈运动，使用护膝或支具固定膝关节2-4周。日常行走时可借助拐杖分担患肢负重，避免上下楼梯及下蹲动作。休息期间可进行直腿抬高、踝泵训练等静态肌肉锻炼，防止股四头肌萎缩。

2、物理治疗

急性期48小时后可采用冰敷缓解肿胀，每次15分钟，每日3次。慢性期推荐超声波治疗促进组织修复，或使用体外冲击波治疗仪刺激肌腱微循环。超短波透热疗法能改善局部血供，通常需连续治疗10次。

3、药物治疗

疼痛明显时可短期使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。严重肿胀者可口服迈之灵片改善微循环。局部涂抹双氯芬酸二乙胺乳胶剂时需避开破损皮肤，每日用药不超过4次。

4、局部注射治疗

经3个月保守治疗无效者，可在超声引导下进行富血小板血浆注射。注射后需保持膝关节伸直位48小时，2周内避免负重运动。糖皮质激素局部注射每年不宜超过3次，多次注射可能增加肌腱断裂风险。

5、手术治疗

对于髌腱部分撕裂或顽固性病例，可选择关节镜下髌腱清理术，术后需佩戴可调节支具6周。开放性髌腱重建术适用于广泛肌腱退变者，需取自体半腱肌肌腱进行加强修复，术后康复周期需6个月。

髌腱炎患者日常应选择缓冲性能好的运动鞋，运动前充分热身并加强股四头肌离心训练。体重指数超过24者需控制体重，游泳和骑自行车比跑步更适合作为康复期运动。建议每运动30分钟休息5分钟，运动后立即冰敷膝关节15分钟。若出现夜间静息痛或关节交锁症状，应及时复查核磁共振评估肌腱完整性。