怎么判断脚气与脚臭

脚气和脚臭可通过症状特征、病因及伴随表现进行区分。脚气通常由真菌感染引起，表现为脱屑、水疱、糜烂伴瘙痒；脚臭多因汗液与细菌作用产生异味，皮肤外观正常。

1、病因差异

脚气由皮肤癣菌感染足部表皮引发，常见红色毛癣菌等微生物侵袭角质层导致炎症反应。脚臭源于足部汗腺分泌旺盛，汗液被棒状杆菌分解产生异戊酸等挥发性物质，与卫生习惯或鞋袜透气性差相关。

2、典型症状

脚气患者常见趾缝或足底出现群集小水疱，疱壁厚且周围有红晕，干燥后形成环状脱屑，可伴随剧烈瘙痒或灼痛。脚臭仅表现为持续性酸腐气味，尤其在脱鞋后明显，但无皮损或瘙痒等异常。

3、皮损特征

脚气皮损具有边界清晰、边缘隆起的特点，可能出现浸渍发白、裂隙或继发感染。脚臭者足部皮肤完整，仅因长期潮湿可能出现轻度浸软，但无真菌感染的特异性皮损表现。

4、实验室检查

临床可通过氢氧化钾镜检确认脚气，镜下可见分支分隔的菌丝或孢子。脚臭无需特殊检测，但需排除合并真菌感染可能，必要时行细菌培养鉴别微生物种类。

5、治疗方向

脚气需使用抗真菌药物如联苯苄唑乳膏、特比萘芬喷雾剂等，严重者口服伊曲康唑胶囊。脚臭以改善局部环境为主，建议使用含明矾的止汗剂，并交替穿着透气性好的棉质袜与抗菌鞋垫。

日常需保持足部干燥清洁，每日用温水及中性皂清洗后彻底擦干，避免与他人共用鞋袜或修脚工具。脚气患者治疗期间应将毛巾煮沸消毒，脚臭者宜选择网面运动鞋并每日更换袜子。若症状持续加重或出现化脓，应及时至皮肤科就诊。