如何确诊肛周湿疹

肛周湿疹的确诊主要通过临床表现结合实验室检查完成，需由皮肤科或肛肠科医生评估。典型症状包括肛周皮肤红斑、丘疹、渗出、瘙痒及苔藓样变，必要时需进行真菌镜检或病理活检排除其他疾病。

肛周湿疹的诊断首先依赖病史采集和体格检查。医生会询问瘙痒发作规律、排便习惯、局部清洁方式及既往过敏史。典型皮损表现为边界不清的对称性红斑，可能伴随丘疹、水疱或糜烂，慢性期可见皮肤增厚、色素沉着。需与真菌感染、银屑病、接触性皮炎等鉴别，真菌镜检可排除股癣或念珠菌感染，斑贴试验有助于识别接触性过敏原。顽固性病例可能需皮肤活检，病理特征为表皮海绵水肿、角化不全及真皮浅层淋巴细胞浸润。

尾段建议保持肛周清洁干燥，避免搔抓和过度清洗，选择无香料棉质内衣。饮食上减少辛辣刺激食物摄入，必要时遵医嘱使用弱效糖皮质激素软膏如丁酸氢化可的松乳膏或钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏。若症状持续加重或伴随渗液结痂，应及时复诊调整治疗方案。