月经推迟要检查哪些

月经推迟需要检查的项目主要有卵巢功能检查、甲状腺功能检查、垂体功能检查、人绒毛膜促性腺激素检查以及妇科超声检查。

一、卵巢功能检查

卵巢功能检查是评估女性生殖内分泌状态的核心，主要通过检测血清中的雌二醇、孕酮、促卵泡激素和促黄体生成素水平来实现。这些激素的浓度能够反映卵巢的储备功能和排卵情况。当卵巢功能减退、多囊卵巢综合征或存在早发性卵巢功能不全时，激素水平会出现异常波动，直接导致月经周期紊乱和推迟。这项检查通常在月经周期的特定时间点进行，以获取准确的激素基础值。

二、甲状腺功能检查

甲状腺功能检查主要检测促甲状腺激素、游离甲状腺素和游离三碘甲状腺原氨酸。甲状腺是人体重要的内分泌腺，其分泌的激素参与调节全身新陈代谢。无论是甲状腺功能亢进还是甲状腺功能减退，都会干扰下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能，影响雌激素和孕激素的周期性变化，从而导致月经推迟、经量减少甚至闭经。甲状腺功能异常是导致月经失调的常见内分泌原因之一。

三、垂体功能检查

垂体功能检查侧重于评估催乳素水平。垂体分泌的催乳素过高，称为高催乳素血症，会抑制促性腺激素释放激素的脉冲式分泌，进而抑制卵泡发育和排卵，导致月经推迟、稀发甚至闭经。高催乳素血症可能由垂体微腺瘤、药物影响或特发性因素引起。通过此项检查可以明确是否存在垂体相关内分泌问题，为后续治疗提供方向。

四、人绒毛膜促性腺激素检查

人绒毛膜促性腺激素检查是判断是否妊娠的首选和必要检查。该激素由胚胎滋养层细胞分泌，在受精卵着床后即可在母体血液中检测到，其水平随孕周增加而升高。对于有性生活的育龄期女性，出现月经推迟时，必须首先排除妊娠可能性。此项检查灵敏度高，可通过抽血或验尿完成，是明确诊断早孕最可靠的方法。

五、妇科超声检查

妇科超声检查，特别是经阴道超声，可以直观观察子宫和卵巢的形态、大小及内部结构。它能帮助发现多囊卵巢、卵巢囊肿、子宫肌瘤、子宫内膜息肉或子宫内膜异常增厚等器质性病变。这些病变可能通过影响子宫内膜容受性、干扰排卵或改变宫腔环境而导致月经推迟。超声检查无创、便捷，能提供重要的影像学依据，辅助判断月经推迟的病因。

当出现月经推迟时，除了完成上述医学检查明确病因，日常生活的调理也至关重要。建议保持规律作息，避免长期熬夜和过度劳累，因为生物钟紊乱会影响内分泌轴的功能。学会管理情绪，通过运动、冥想等方式缓解精神压力，长期焦虑和紧张可能抑制排卵。注意均衡营养，保证优质蛋白、维生素和矿物质的摄入，避免过度节食或暴饮暴食，维持适宜的体重。体脂率过低或过高都会干扰性激素的正常合成与代谢。减少接触环境中的内分泌干扰物，如某些塑料制品。若检查后发现存在特定疾病，如多囊卵巢综合征或甲状腺疾病，则需要在医生指导下进行长期规范的药物管理和生活方式干预，定期复查，以恢复正常的月经周期。