高热惊厥治疗的方法
高热惊厥可通过物理降温、药物控制、保持呼吸道通畅、预防复发和就医评估等方式治疗。高热惊厥通常由感染、遗传因素、体温骤升、电解质紊乱和神经系统发育不完善等原因引起。
1、物理降温
使用温水擦拭颈部、腋窝和腹股沟等大血管分布区域,避免酒精擦拭或冰敷刺激。可配合退热贴辅助降温,同时减少衣物包裹并保持环境通风。体温超过38.5摄氏度时需加强监测频率。
2、药物控制
遵医嘱使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚栓剂或地西泮注射液等药物。布洛芬混悬液适用于6个月以上儿童,对乙酰氨基酚栓剂可用于呕吐患儿,地西泮注射液用于持续惊厥发作。用药后需观察呼吸和意识状态。
3、保持呼吸道通畅
将患儿侧卧防止误吸,清除口腔分泌物,托起下颌开放气道。发作期间禁止喂食喂水,使用吸痰器清理呼吸道。持续发作超过5分钟或出现紫绀时需紧急给氧。
4、预防复发
有惊厥史患儿在发热初期即可使用抗惊厥药物预防,维持正常电解质平衡,避免脱水。记录发热和惊厥发作的持续时间、表现特征等关键信息供医生参考。
5、就医评估
首次发作、发作时间超过15分钟或24小时内反复发作需完善脑电图、血生化及脑脊液检查。排除脑炎、癫痫等疾病后,制定长期随访方案。复杂性热性惊厥患儿可能需要预防性用药。
患儿日常应保证充足睡眠,避免过度疲劳;发热期间增加水分摄入,选择米汤、果汁等易消化流食;恢复期适当补充锌、维生素B族等营养素;建立体温监测记录本,掌握发热规律;家庭成员需学习惊厥发作时的正确应急处理方法,定期参加儿科急救培训。注意观察患儿神经系统发育情况,发现异常及时就诊。