网球肘的理疗方法
网球肘可通过休息制动、冷热敷交替、物理治疗、药物治疗、局部封闭注射等方式缓解。网球肘通常由前臂伸肌肌腱过度使用或劳损引起,表现为肘关节外侧疼痛和握力下降。
1、休息制动
急性期需立即停止引发疼痛的活动,使用护肘或绷带固定肘关节,减少肌腱牵拉。建议使用前臂吊带辅助制动2-3周,避免提重物及重复性腕背伸动作。日常可调整工作姿势,降低键盘鼠标高度以减少前臂肌肉负荷。
2、冷热敷交替
急性疼痛发作48小时内每2小时冰敷15分钟,减轻炎症反应。后期改用热敷促进血液循环,可使用40℃左右热毛巾每日3次,每次20分钟。注意冰敷时需用布料隔开皮肤,避免冻伤。
3、物理治疗
超声波治疗能促进肌腱修复,每周3次,每次10分钟。冲击波治疗适用于慢性病例,通过机械刺激诱导组织再生。离心训练可逐步增强肌腱耐受力,如缓慢放下重物的反向腕伸动作。
4、药物治疗
遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠凝胶等非甾体抗炎药缓解疼痛。严重者可短期口服醋酸泼尼松片,或局部注射复方倍他米松注射液。外用药需避开破损皮肤,口服药不宜超过1周。
5、局部封闭注射
对顽固性疼痛可在超声引导下进行腱鞘内糖皮质激素注射,每年不超过3次。注射后需保持注射部位清洁干燥,观察是否有皮肤萎缩或色素沉着等副作用。配合支具保护4-6周效果更佳。
康复期建议进行渐进式功能锻炼,如橡皮筋阻力训练和握力器练习,从每日10次逐步增加至30次。饮食注意补充维生素C和优质蛋白,促进肌腱修复。睡眠时避免肘关节受压,可垫软枕保持自然屈曲位。若3个月保守治疗无效,需考虑关节镜微创手术清除病变组织。