射精后睾丸疼是为什么

射精后睾丸疼可能与精索静脉曲张、前列腺炎、附睾炎、输精管梗阻或性行为过度等因素有关。建议及时就医明确病因，避免延误治疗。

1、精索静脉曲张

精索静脉曲张可能导致射精后睾丸疼痛，由于静脉回流受阻，射精时盆底肌肉收缩会加重静脉淤血。患者可能伴随阴囊坠胀感，久站后症状明显。确诊需通过阴囊超声检查，轻度可通过阴囊托带缓解，重度需行精索静脉高位结扎术。药物可选用迈之灵片、地奥司明片等静脉活性药物改善循环。

2、前列腺炎

慢性前列腺炎患者在射精时前列腺收缩可能引发牵涉性睾丸疼痛，常合并尿频、会阴部不适。直肠指检可触及前列腺压痛，前列腺液检查可见白细胞增多。治疗可选用盐酸坦索罗辛缓释胶囊缓解排尿症状，配合前列舒通胶囊等中成药。急性发作期需使用左氧氟沙星片等抗生素。

3、附睾炎

附睾炎急性期射精时附睾收缩可诱发剧痛，触摸附睾呈结节状肿大，可能伴发热。慢性附睾炎疼痛程度较轻但持续时间长。血常规检查显示白细胞升高，超声可见附睾血流信号增强。急性期需卧床休息并用头孢克肟分散片抗感染，慢性期可辅以热敷理疗。

4、输精管梗阻

输精管部分梗阻时射精压力增高可能导致睾丸胀痛，常见于输精管结扎术后或先天性发育异常。精液检查可见精子数量减少，输精管造影可明确梗阻部位。轻度梗阻可通过活血化瘀类药物如血府逐瘀胶囊改善，完全梗阻需手术重建通路。

5、性行为过度

频繁性行为或长时间性兴奋可能导致盆底肌肉疲劳及精囊过度收缩，引发短暂性睾丸隐痛。这种生理性疼痛通常在休息1-2天后自行缓解，建议控制性交频率，避免过度手淫。局部热敷或温水坐浴有助于缓解不适感。

日常应注意避免长时间骑车或久坐，穿着宽松内裤减少阴囊压迫。饮食宜清淡，限制辛辣刺激食物摄入。若疼痛持续超过3天或伴发热、血精等症状，须立即就诊泌尿外科。定期进行前列腺特异性抗原检测和阴囊超声检查有助于早期发现器质性疾病。