子宫内膜炎做什么检查出来

子宫内膜炎可通过妇科检查、实验室检查、影像学检查、病理学检查、宫腔镜检查等方式确诊。子宫内膜炎可能与细菌感染、宫腔操作、卫生习惯不良等因素有关，通常表现为下腹痛、异常阴道分泌物、发热等症状。

1、妇科检查

妇科检查是诊断子宫内膜炎的基础手段，医生通过双合诊可发现子宫压痛、宫颈举痛等体征。急性期患者子宫常有明显触痛伴肌紧张，慢性患者可能仅表现为子宫轻度增大或质地偏硬。检查时需观察阴道分泌物性状，脓性分泌物提示可能存在细菌感染。

2、实验室检查

血常规检查可见白细胞计数升高，中性粒细胞比例增加。阴道分泌物涂片检查能发现大量白细胞，细菌培养可明确致病菌种类。近年开展的炎症标志物检测如C反应蛋白、降钙素原等有助于评估感染程度，指导抗生素选择。

3、影像学检查

经阴道超声检查能显示子宫内膜增厚、宫腔积液等改变，彩色多普勒可见子宫内膜血流信号增强。对于复杂病例或合并盆腔脓肿者，盆腔核磁共振成像能更清晰显示炎症范围及并发症，有助于制定治疗方案。

4、病理学检查

诊断性刮宫获取的子宫内膜组织病理检查是确诊慢性子宫内膜炎的金标准。镜下可见子宫内膜间质浆细胞浸润、纤维化等特征性改变。该检查需在月经周期特定时段进行，急性感染期禁止刮宫以避免感染扩散。

5、宫腔镜检查

宫腔镜能直观观察宫腔形态及内膜病变，可发现子宫内膜充血、水肿、异常血管增生等表现。检查同时可进行可疑病灶活检，对鉴别子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤等疾病具有重要价值。操作需严格无菌以避免医源性感染。

确诊子宫内膜炎后应避免性生活至症状完全消失，保持外阴清洁干燥，选择纯棉透气内裤。治疗期间建议增加高蛋白食物如鱼肉、豆制品摄入，适量补充维生素C含量高的新鲜水果。急性期需卧床休息，下腹部热敷可缓解疼痛，所有治疗药物均需严格遵医嘱规范使用，完成全程治疗以防转为慢性炎症。