子宫多发肌瘤应该怎么办

子宫多发肌瘤可通过定期复查、药物治疗、介入治疗、手术治疗、中医调理等方式治疗。子宫多发肌瘤通常由激素水平异常、遗传因素、炎症刺激、细胞增殖失衡、免疫功能紊乱等原因引起。

1、定期复查

肌瘤体积较小且无症状时，建议每6-12个月复查超声。监测肌瘤生长速度及血流信号变化，重点观察是否出现经量增多、尿频等压迫症状。日常避免服用含雌激素的保健品，减少豆制品摄入。

2、药物治疗

适用于肌瘤直径小于5厘米伴月经量多者。促性腺激素释放激素类似物如亮丙瑞林微球可缩小肌瘤，但不宜超过6个月。氨甲环酸片能减少出血，米非司酮片可抑制肌瘤生长。需警惕药物引起的骨质疏松和潮热副作用。

3、介入治疗

子宫动脉栓塞术通过阻断肌瘤血供使其坏死，适合希望保留子宫的育龄女性。术后可能出现下腹疼痛、发热等栓塞后综合征，通常3-7天缓解。该方式对带蒂的浆膜下肌瘤效果有限。

4、手术治疗

肌瘤剔除术保留子宫适用于有生育需求者，但复发率较高。子宫切除术适合无生育要求、肌瘤过大或多发者，可选择腹腔镜或开腹路径。术后需预防盆腔粘连和卵巢功能早衰。

5、中医调理

气滞血瘀型可用桂枝茯苓胶囊配合艾灸关元穴，痰湿阻滞型推荐苍附导痰丸联合穴位埋线。中药周期疗法需连续用药3个月经周期以上，期间忌食生冷辛辣。针灸治疗优先选用子宫、三阴交等穴位。

建议保持BMI在18.5-23.9之间，每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走或游泳。增加深绿色蔬菜和亚麻籽摄入，限制红肉及高脂饮食。出现异常阴道流血或下腹坠胀感加重时需及时就诊，40岁以上患者应每年筛查宫颈TCT和HPV。