得了膀胱癌能保留膀胱吗

膀胱癌患者能否保留膀胱需根据肿瘤分期、分级及个体情况综合评估，早期非肌层浸润性膀胱癌通常可保留膀胱，中晚期肌层浸润性膀胱癌多需切除。

非肌层浸润性膀胱癌患者可通过经尿道膀胱肿瘤电切术完整切除肿瘤，术后配合膀胱灌注化疗或卡介苗免疫治疗降低复发概率。这类患者肿瘤局限于黏膜或黏膜下层，未侵犯膀胱肌层，保留膀胱后需定期进行膀胱镜复查监测病情。肌层浸润性膀胱癌患者肿瘤已侵犯膀胱肌层或更深组织，根治性膀胱切除术是标准治疗方案。手术需切除整个膀胱及周围淋巴结，男性可能需切除前列腺，女性可能需切除子宫附件。部分局部进展期患者可尝试新辅助化疗后评估保膀胱可能性，但需严格筛选病例。

膀胱癌患者无论是否保留膀胱，均需戒烟限酒，每日饮水2000毫升以上稀释尿液，避免接触苯胺类化学物质。保留膀胱者应每月复查尿常规，每3个月进行膀胱镜检；全切患者需学习尿流改道护理，定期监测上尿路功能。术后康复期可进行盆底肌训练改善排尿控制，饮食注意补充优质蛋白如鱼肉、蛋类，限制红肉及加工肉制品摄入。出现血尿、排尿疼痛等症状应立即就医。