肛门瘙痒疼是怎么回事

肛门瘙痒疼痛可能由肛周湿疹、痔疮、肛裂、蛲虫感染、肛窦炎等原因引起，可通过局部清洁、药物治疗、手术治疗等方式缓解。

一、肛周湿疹

肛周湿疹是一种常见的过敏性皮肤病，可能与局部潮湿、摩擦刺激、过敏体质等因素有关，通常表现为肛门周围皮肤出现红斑、丘疹、剧烈瘙痒，搔抓后可能引起疼痛和破溃。治疗上需保持局部清洁干燥，避免搔抓和刺激性洗剂，可遵医嘱使用复方醋酸地塞米松乳膏、他克莫司软膏或氧化锌软膏等药物进行抗炎、抗过敏治疗。

二、痔疮

痔疮是肛门部位常见的血管性疾病，主要与长期便秘、久坐、妊娠等因素导致的肛垫下移和静脉曲张有关，通常表现为肛门肿物脱出、便血，当发生血栓、嵌顿或继发感染时，会引起明显的肛门疼痛和瘙痒感。治疗措施包括调整饮食增加膳食纤维摄入、温水坐浴，并可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、普济痔疮栓或口服地奥司明片等药物缓解症状，对于严重者可能需要进行痔切除术或吻合器痔上黏膜环切术。

三、肛裂

肛裂是齿状线以下肛管皮肤的纵行裂口，多因大便干燥、排便时过度用力导致肛管皮肤撕裂所致，典型症状为排便时肛门出现刀割样剧痛，便后疼痛可持续，并伴有少量出血和瘙痒。治疗关键在于软化大便，可增加饮水和膳食纤维，排便后温水坐浴清洁，疼痛明显时可遵医嘱使用利多卡因胶浆局部麻醉，或使用太宁乳膏促进愈合，对于慢性肛裂可能需行肛裂切除术或肛门内括约肌侧切术。

四、蛲虫感染

蛲虫感染是一种肠道寄生虫病，多见于儿童，主要通过粪口途径传播，成虫夜间在肛门周围爬行产卵会引起剧烈瘙痒，搔抓后可能导致皮肤破损和疼痛，并可能伴有夜间烦躁、食欲不振等症状。治疗需注意个人卫生，勤换内衣裤、勤洗手，患儿的内衣裤和床单应煮沸消毒，可遵医嘱服用阿苯达唑片、甲苯咪唑片或使用蛲虫膏涂抹于肛周以驱虫止痒。

五、肛窦炎

肛窦炎是肛窦及肛腺的炎症性病变，常因腹泻、异物损伤或细菌感染引起，通常表现为肛门坠胀不适、排便时疼痛加重，分泌物刺激可导致肛门潮湿和瘙痒。治疗上可进行温水坐浴促进炎症消退，保持大便通畅，急性期可遵医嘱使用抗生素如左氧氟沙星片、甲硝唑片控制感染，或使用美辛唑酮红古豆醇酯栓纳肛，对于形成脓肿或反复发作者，可能需行肛窦切开引流术或肛腺切除术。

出现肛门瘙痒疼痛时，日常护理至关重要。应避免使用肥皂、沐浴露等化学制品过度清洗肛周，选择宽松透气的棉质内裤，并勤加更换。饮食上需注意清淡，避免辛辣刺激、油腻及易致敏食物，多摄入富含膳食纤维的蔬菜水果和全谷物，保证每日充足饮水，以保持大便松软通畅。排便后建议使用温水清洗，并用柔软毛巾轻轻蘸干。避免久坐久站，适当进行提肛运动。若症状持续不缓解或加重，出现流脓、发热等情况，应及时前往医院肛肠科就诊，明确诊断后进行规范治疗，切勿自行滥用药物或偏方，以免延误病情。