腰椎骨折有什么治疗方法吗
腰椎骨折的治疗方法主要有卧床休息、支具固定、药物治疗、微创手术和开放手术。
1、卧床休息
轻度腰椎骨折可通过绝对卧床休息4-6周缓解,需使用硬板床保持脊柱平直。卧床期间应定时轴向翻身,预防压疮和深静脉血栓。可配合双下肢踝泵运动促进血液循环。
2、支具固定
稳定性骨折可佩戴定制支具8-12周,推荐使用三点式脊柱矫形器。支具需每日佩戴20小时以上,仅在洗澡时取下。需定期复查调整支具松紧度,避免皮肤压伤。
3、药物治疗
疼痛明显者可遵医嘱使用洛索洛芬钠片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。骨质疏松患者需联合阿仑膦酸钠片、骨化三醇软胶囊进行抗骨质疏松治疗。神经损伤者可加用甲钴胺片营养神经。
4、微创手术
椎体成形术适用于老年骨质疏松性骨折,通过穿刺注入骨水泥稳定椎体。经皮椎弓根螺钉固定术适合轻度移位骨折,具有创伤小、恢复快的优势。术后24小时即可佩戴支具下床活动。
5、开放手术
严重爆裂骨折需行后路椎管减压植骨融合内固定术,使用钛网 Cage 重建椎体高度。多节段骨折可能需前路钢板固定。术后需卧床2周,逐步进行腰背肌功能锻炼。
腰椎骨折康复期应保持每日钙摄入量800-1000mg,适量补充维生素D。避免弯腰搬重物等动作,建议进行游泳、平板支撑等低冲击运动强化核心肌群。定期复查X线观察骨折愈合情况,术后患者需每3个月评估内固定稳定性。出现下肢麻木或大小便功能障碍需立即就医。