得了小儿疝气怎么办

小儿疝气可通过保守观察、疝气带固定、腹腔镜疝囊高位结扎术、传统开放手术、术后护理等方式治疗。小儿疝气通常由腹壁发育不全、腹内压增高、遗传因素、早产或低体重、结缔组织异常等原因引起。

1、保守观察

一岁以内婴幼儿若疝块较小且无嵌顿史，可暂不处理。因部分患儿腹肌随生长发育可能逐渐强壮，疝孔有自然闭合概率。家长需每日检查疝块大小及质地，避免剧烈哭闹或便秘等增加腹压行为。若出现呕吐或疝块变硬需立即就医。

2、疝气带固定

适用于暂不适合手术的患儿，通过弹性压迫阻止肠管突出。需选择医用级疝气带，每日佩戴不超过12小时且避开进食后1小时。家长应注意观察局部皮肤是否出现红肿，每周调整带子松紧度。该方法不能根治但可降低嵌顿风险。

3、腹腔镜手术

采用3-5毫米切口完成疝囊高位结扎，创伤小于开放手术。适用于双侧疝或复发疝，术后6小时可进食流质。手术需全身麻醉，术前需禁食6小时。该术式能同时探查对侧隐匿性疝，术后疤痕不明显。

4、开放手术

传统疝囊高位结扎术适用于大龄儿童，手术时间约30分钟。术后需保持切口干燥3天，1周内避免跑跳等剧烈活动。术中可同时修补薄弱腹壁，复发率低于3%。嵌顿疝超过4小时需急诊手术防止肠坏死。

5、术后护理

术后24小时内需监测体温及切口渗液情况。饮食从米汤逐步过渡到正常饮食，保证优质蛋白摄入促进愈合。2周内避免提重物或剧烈运动，定期复查确认愈合情况。复发多发生于术后半年内，家长应持续观察腹股沟区域。

日常需控制患儿体重避免肥胖，增加膳食纤维摄入预防便秘。选择宽松衣物减少腹股沟摩擦，游泳等温和运动有助于腹肌发育。发现哭闹时疝块突出应立即平卧安抚，若不能回纳或伴呕吐需急诊处理。术后1个月可逐渐恢复正常活动，但半年内应避免跆拳道等对抗性运动。