佝偻病的发病机理
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佝偻病主要由维生素D缺乏或代谢异常导致钙磷代谢紊乱，进而引发骨骼矿化障碍。发病机理涉及维生素D合成不足、肠道吸收障碍、肾脏重吸收异常等因素，常见于婴幼儿及儿童。
1、维生素D缺乏
阳光照射不足或饮食摄入过少可导致维生素D缺乏。维生素D需经皮肤紫外线照射转化为活性形式，若长期缺乏日照或食物中维生素D含量不足，会影响肠道对钙磷的吸收。患儿可能出现夜间哭闹、多汗等症状，需通过增加户外活动及补充维生素D滴剂改善。
2、钙磷代谢异常
维生素D缺乏时，肠道钙吸收减少，血钙水平下降会刺激甲状旁腺激素分泌增加。该激素促使骨钙释放入血，同时抑制肾脏对磷的重吸收，导致低磷血症。长期钙磷比例失衡可引发骨骼软化变形，表现为方颅、肋骨串珠等体征，需通过钙剂和维生素D联合补充纠正。
3、遗传性抗维生素D佝偻病
X连锁显性遗传的肾小管磷重吸收障碍是罕见病因。患者肾脏对磷的转运蛋白功能缺陷，即使维生素D水平正常仍持续出现低磷血症。此类患儿多在1岁后出现下肢弯曲畸形，需终身服用中性磷溶液及活性维生素D制剂。
4、肝肾功能障碍
慢性肝脏疾病会影响维生素D的25-羟化过程，肾脏疾病则妨碍1α-羟化酶活性，导致活性维生素D3生成不足。这类继发性佝偻病常伴随原发病症状如黄疸、蛋白尿等，治疗需针对原发病同时补充骨化三醇胶丸。
5、药物因素
长期使用抗惊厥药如苯妥英钠会加速维生素D分解代谢，糖皮质激素可抑制钙的肠道吸收。此类药物性佝偻病需监测血钙磷水平，必要时增加维生素D摄入量或调整用药方案。
预防佝偻病需保证婴幼儿每日400-800IU维生素D补充，母乳喂养儿更需重视。增加富含钙质的食物如奶酪、豆腐等，每日进行15-30分钟户外日照。已确诊患儿应定期复查血钙、磷及碱性磷酸酶水平，避免过早负重行走加重骨骼畸形。严重骨骼变形者需在代谢紊乱纠正后考虑矫形手术。
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佝偻病的早期症状如何发现
佝偻病的症状一般出现在6个月至1岁的幼儿，和维生素D的缺乏有很大的关系。这个年龄段的幼儿很多器官还未完全发育，如果不能及时发现佝偻病的症状并治疗，很可能引发严重的后果。佝偻病的症状早期为睡眠不安，夜惊及多汗等神经精神症状;之后出现肌肉松弛、肝脾肿大、
早期佝偻病有哪些症状和表现
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佝偻病能治好吗
佝偻病的治疗最主要的就是要早期进行治疗。在早期是可以完全可以治愈的，但是如果没有积极的治疗，孩子会出现畸形。比如我们体检的时候经常看到有鸡胸的孩子，妈妈们就会问我们，大夫我这个孩子还能够好吗，胸廓的改变，相对来说就不一定会好了，影响到了骨骼，导致骨骼的畸形，或者出现了功能的障碍，这时候就不是能用药物能解决的问题，有的孩子就需要借助于手术；比较严重，像腿形的改变，O型腿、X型腿，要想恢复美观，这时候有可能就需要手术矫正。所以对于佝偻病，还是强调一点，重点是在于预防，而不在于治疗。一旦得了佝偻病，一定要及时的治疗，把它消灭在最初期的神经兴奋性增高的阶段，尽量不要发展到进展期，出现骨骼畸形，一旦有骨骼畸形和功能的障碍，这时候治疗的难度就很大。
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佝偻病的后遗症有哪些
佝偻病的后遗症包括：骨骼畸形，比如鸡胸、漏斗胸、O型腿、X型腿等等。佝偻病的后遗症，最主要就是体现在激期和后遗症期所出现的骨骼畸形。骨骼的畸形，临床上表现有很多种，比如鸡胸、漏斗胸、O型腿、X型腿，再比如脊柱侧弯，随着维生素D缺乏程度的不同，骨骼畸形的程度也会有所差异，有的孩子可能会轻一点，有的孩子会特别的明显。骨骼的畸形一般来说是不可恢复的，比较轻症的，家长可以再观察，及时的进行补充维生素D，随着孩子的生长发育，骨骼可能还会有一定的适当的恢复和调整，所以说比较轻症的后遗症家长可以随访观察。但是比较重的后遗症影响到美观和功能就要及时的进行手术治疗。
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佝偻病对孩子的影响有哪些
在佝偻病初期，主要表现为神经兴奋性的增高，孩子可能会出现夜汗增多，晚上容易啼哭，佝偻病初期的孩子还会有枕秃或者环秃，如果一旦到了激期，就会出现骨骼的改变，像鸡胸、漏斗胸、O型腿、X型腿、脊柱侧弯；有时候还会表现为腹肌松弛，出现蛙腹；还可能会影响到呼吸系统、消化系统，甚至影响到他的发育，这种情况就对孩子的危害比较大；有的孩子还会出现免疫功能下降。
什么是佝偻病
佝偻病是什么？佝偻病其实就是一个维生素D的缺乏病。它是由于日晒减少，因为皮肤经过紫外线照射后，可以使维生素D的全体转化为有效的维生素D。再一个就是摄入不足，比如说，奶、蛋、肝、鱼等食物它可以提供生素D。再一个就是吸收的障碍，比如说，如果有小肠的疾病，可以导致吸收的障碍，以及需要量的增加，比如说小儿、孕妇、乳母等因素可以使体内维生素D不足而导致的全身性钙、磷代谢失常和骨骼的改变，其突出的表现就是小儿的佝偻病，同时会影响神经、肌肉、造血、免疫等器官的功能。严重者会影响儿童的生长发育，它包括日照射不足，维生素D的摄入不足，维生素D的吸收不良和活化障碍，这个可以引起维生素D。主要是维生素D的缺乏或者是维生素D的活化的障碍引起的钙磷代谢的失常，而同时导致骨骼的改变，其实是一个综合症。
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佝偻病后遗症有什么
佝偻病的后遗症，它的初期表现主要是精神症状，多见于佝偻病的活动初期或者极期，小儿易惊觉、易激惹、烦躁、睡眠不安、出现枕秃，随着病情的进展出现肌张力的低下、关节韧带松懈、腹部膨大如蛙腹，患儿动作发育可以迟缓。严重佝偻病者可以伴有贫血、肝脾肿大、营养不良、全身免疫力低下、易患腹泻、肺炎。如果血钙过低的话，可以出现低钙抽搐。第二是骨骼的改变，随着病情的进展，可以出现骨骼改变，佝偻病的骨骼改变以年龄、生长速度和维生素D缺乏的程度有关。另外一个是，胸部的两侧有肋骨和这个串珠肋，肋骨软化。还有是脊柱及四肢向前或向侧弯曲，成这个手拙或脚拙，另外一个就是下肢骨头，这个腿可以成O型腿或X形型腿。
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佝偻病缺什么
佝偻病主要是钙质的缺失导致。佝偻病主要是骨质发育异常造成。骨的主要成分为钙和磷，磷一般摄入不存在太大问题，所以钙缺失是主要的原因。1、钙摄入不足。2、维生素d的摄入不足，维生素d主要作用是促进钙的吸收，人体摄入足够的钙但缺少维生素d，人体不能吸收钙质，达不到补钙的作用。补钙可以多吃像虾皮、海鲜等富含钙的食物。补充维生素d可以多晒太阳，体表的黑色素细胞可以合成维生素d。肝肾可以将普通的维生素d转化为1，25羟基活性维生素d，可以真正促进钙的吸收。肝肾功能不好的患者可以直接补充活性的维生素d。
佝偻病的早期症状有哪些
佝偻病早期有盗汗、枕秃、发育迟缓症状。佝偻病实际上是婴儿缺钙造成钙磷代谢异常而产生的一系列症状，跟小孩在母体之内，母体因为缺少钙和维生素d摄入有关，也跟小孩出生后摄入营养障碍有关。一般在两岁前，易得这个病，佝偻病后期可能有畸形、腿部罗圈腿、x型腿、鸡胸表现。主要跟小孩在很小时，饮食摄入钙质不足，维生素d摄入不足，太阳晒不够有关系，有些孩子因为本身肝肾功能不够好。人体摄入到体内的钙，需维生素d帮助摄入钙，而维生素d，经过晒太阳由人体身体的黑色素细胞合成，而维生素d合成后并不能够直接作用，要通过肝肾激活变成1、25羟基维生素d才能起到作用，所以如果不晒太阳或肝肾有功能异常，都造成维生素d减少，维生素d减少后引起钙摄入减少，钙摄入不足易产生佝偻病。
佝偻病的治疗是什么
佝偻病的治疗，主要是补充钙质，补充钙质、补充维生素d，如果是一个哺乳期的一个患儿，主要是补充母亲的钙质摄入，维生素d的摄入就需要多晒太阳，如果本身母亲有肝肾功能异常的话，就不要只补充普通的维生素d，补充那个活化的1、25羟基活化的维生素d，这样才能够起到作用，因为普通的维生素d，要通过肝肾来激活变成1、25羟基的维生素d才能够起到促进钙吸收的作用，对于一个普通的非哺乳期的儿童，就要直接给补充钙质和维生素d的摄入，补充了钙质和维生素d之后，而且还要多晒太阳，因为晒太阳可以促进体表的皮肤内的黑色素细胞合成维生素d来促进钙质的的吸收。对于一个已经得了佝偻病的患儿，在一些功能断裂上，就要特别的注意，不要过早的这个负重，不要过早的负重，就因为有佝偻病时期如果过早的负重骨质发育的不好，很软，就容易发生关节的骨质骨骼的变形，骨骼真的变形以后，想要再过来就很难了，所以早期，需要进行一些非负重的或者别人的扶持下进行一些功能锻炼，当然在这个骨质长好了以后，功能锻炼是没有问题，可以恢复正常的，另外，如果已经有了一些畸形了，比如内外翻，罗圈腿的畸形，可以进行一些手法的按摩，促进肌纤维的恢复，这样的一些治疗，但是真正到了成年以后，骨骼也定型了，还留有内外翻畸形的，如果严重的患者却实只能通过手术来进行矫正。
