佝偻病的发病机理

发布时间：2020-12-1024320次浏览

佝偻病又被称作为维生素D缺乏性佝偻病，在日常生活中就是人们所指的“软骨病”，佝偻病主要是因为人体内的维生素D营养供给不充分而产生的，其出现会引起体内的钙等营养成分代谢产生紊乱现象，之后则会出现以骨骼病变为主要病发症状的慢性骨科疾病，佝偻病的发病机理有什么?

原因一：维生素D摄入量不足

所谓摄入的维生素D系指外源性维生素D，均含于食物之中，如每升牛奶中含维生素D3-40国际单位，一个蛋黄含25国际单位，每公斤肝类含15-50国际单位。实际上这些食物中的维生素D含量往往不能满足小儿生长发育的需要，如果再加上喂养不当的因素，就很容易造成维生素D的缺乏。

原因二：紫外线照射不足

内源性维生素D由紫外线照射而来。皮肤的基底层贮存有7-脱氢胆固醇，经日光中紫外线照射后可转化为胆骨化醇，也就是维生素D3。因此，孩子通过经常进行户外活动，就可获得充足的维生素D3。一般日照时间的长短与佝偻病的发病有密切关系，南方日照时间长，佝偻病的发病率低。相反，北方日照时间短佝偻病的发病率就高。此外，如果存在吸收或阻挡阳光中紫外线的因素，也可造成内源性维生素D生成不良，如现代高层建筑的遮挡，空气污染以及整日闭门不出等。

原因三：先天缺陷

遗传性维生素D依赖性佝偻病患者缺乏活化维生素D的酶及结合维生素D的受体，致使体内缺乏维生素D或不能应用维生素D。X-连锁性低磷血症性佝偻病、常染色体隐性遗传性低磷血症性佝偻病、X-连锁隐性遗传性低磷血症性佝偻病、遗传性低磷酸酶症等遗传性疾病均因肾曲管清除磷的作用增加造成体内磷的流失进而导致佝偻病。

原因四：其他因素的影响

(1)食物中钙、磷含量不足或比例不当：人乳中钙、磷的比例适当，为2：1，容易吸收。而牛奶中的钙、磷含量虽然较高，但因磷含量过高，反不易吸收。因而，牛奶喂养的小儿中佝偻病的发病率较高。

(2)生长发育过快：小儿生长发育过快时，维生素D的需要量大，如供给不足就易发生佝偻病。此外，早产儿原本体内钙、磷储备不足，加上出生后生长发育较快，极易发生佝偻病。

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佝偻病的预防措施

佝偻病的预防措施，首先需要保证日光照射，其次需要及时补钙以及补充维生素AD。佝偻病重点在于预防。佝偻病全称是维生素D缺乏型佝偻病，所以病因就是维生素D的不足。外源性维生素D非常丰富，但是外源性维生素D并不能被我们机体所能吸收，如果要把外源性维生素D转成机体可以吸收的内源性维生素D，必须要借助日光的照射，所以维生素D缺乏型佝偻病的预防，就要特别强调日光照射。接受日光的照射分为几个阶段，首先是怀孕期间，尤其是在孕后三个月，孕妇就要多进行户外活动，接受日光浴。还要及时的补充钙，补充维生素AD，新生儿和婴儿同样要接受日光的照射，尤其是在北方寒冷的季节，家长们更要在天气好，天气暖和的时候带着孩子到户外接受日光的照射。

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佝偻病是怎么引起的

佝偻病是维生素D缺乏病引起的。皮肤经紫外线照射后，可以使维生素D前体转化为有效的维生素D，摄入不足，吸收障碍以及需要增加的时候，可以使体内的维生素D不足而引起全身性的钙、磷代谢失常和骨骼的改变，其突出的表现就是小儿佝偻病。同时会影响神经、肌肉、造血免疫等器官的功能，严重影响儿童的生长发育。它的症状主要是精神症状，见于佝偻病的初期和极期，小儿易于激惹、烦躁。随着病情的进展，出现肌张力降低、关节韧带松弛、腹部膨大、患儿动作发育迟缓。重症佝偻病患者常伴贫血、肝脾肿大、营养不良、全身免疫力减弱。再就是骨骼的改变，随着病情的进展出现骨骼的改变，包括这个头部，颅骨软化，多见于3到6个月的婴儿，是有乒乓球的感觉。再一个是串珠肋，脊柱和四肢骨向前或向后侧弯。

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佝偻病是什么引起的

佝偻病是由于维生素D缺乏病而引起的。皮肤经紫外线照射后，可以使维生素D前体转化为有效的维生素D，摄入不足，吸收障碍以及需要增加的时候，可以使体内的维生素D不足而引起全身性的钙、磷代谢失常和骨骼的改变。同时会影响神经、肌肉、造血免疫等器官的功能，严重影响儿童的生长发育。他的症状主要是精神症状，小儿易于激惹、烦躁。随着病情的进展，出现肌张力降低、关节韧带松弛、腹部膨大、患儿动作发育迟缓。重症佝偻病患者常伴贫血、肝脾肿大、营养不良、全身免疫力减弱。第二就是骨骼的改变，随着病情的进展出现骨骼的改变，包括头部，颅骨软化，多见于3到6个月的婴儿，再一个是串珠肋，脊柱和四肢骨向前或向后侧弯。

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佝偻病的治疗

佝偻病的治疗，主要是补充钙质，补充钙质、补充维生素d，如果是一个哺乳期的一个患儿，主要是补充母亲的钙质摄入，维生素d的摄入就需要多晒太阳，如果本身母亲有肝肾功能异常的话，就不要只补充普通的维生素d，补充那个活化的一、二十五羟基活化的维生素d，这样才能够起到作用，因为普通的维生素d，要通过开盛来激活变成一、二十五羟基的维生素d才能够起到促进钙吸收的作用。如果已经有了一些畸形了，比如内外翻，罗圈腿的畸形，可以进行一些手法的按摩，促进肌纤维的恢复，这样的一些治疗，但是真正到了成年以后，骨骼也定型了，还留有内外翻畸形的，如果严重的患者却实只能通过手术来进行矫正。

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佝偻病会遗传吗

佝偻病不是遗传病。佝偻病并不是一个遗传的疾病，是因为小孩在母体内或者刚出生不久，因为钙质或者维生素d摄入的不足，因为没有足够的钙，所以不能够很好的去形成新的骨头，不能够很好的长骨头，骨头早期过软，以至于变形，最后长成变形的畸形状态，形成疾病。佝偻病可能是不良的生活方式或者是不良饮食方式造成。可能是因为贫困或者饮食习惯比较特殊，在饮食中，含有钙质，含有维生素d比较少或者母亲在怀孕期间不爱晒太阳、不爱运动，就遗留给了婴儿。需要改变饮食习惯，改变生活方式，吃的食物中富含有钙质，含有维生素d。

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佝偻病的治疗是什么

佝偻病的治疗，主要是补充钙质，补充钙质、补充维生素d，如果是一个哺乳期的一个患儿，主要是补充母亲的钙质摄入，维生素d的摄入就需要多晒太阳，如果本身母亲有肝肾功能异常的话，就不要只补充普通的维生素d，补充那个活化的1、25羟基活化的维生素d，这样才能够起到作用，因为普通的维生素d，要通过肝肾来激活变成1、25羟基的维生素d才能够起到促进钙吸收的作用，对于一个普通的非哺乳期的儿童，就要直接给补充钙质和维生素d的摄入，补充了钙质和维生素d之后，而且还要多晒太阳，因为晒太阳可以促进体表的皮肤内的黑色素细胞合成维生素d来促进钙质的的吸收。对于一个已经得了佝偻病的患儿，在一些功能断裂上，就要特别的注意，不要过早的这个负重，不要过早的负重，就因为有佝偻病时期如果过早的负重骨质发育的不好，很软，就容易发生关节的骨质骨骼的变形，骨骼真的变形以后，想要再过来就很难了，所以早期，需要进行一些非负重的或者别人的扶持下进行一些功能锻炼，当然在这个骨质长好了以后，功能锻炼是没有问题，可以恢复正常的，另外，如果已经有了一些畸形了，比如内外翻，罗圈腿的畸形，可以进行一些手法的按摩，促进肌纤维的恢复，这样的一些治疗，但是真正到了成年以后，骨骼也定型了，还留有内外翻畸形的，如果严重的患者却实只能通过手术来进行矫正。

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2019-10-23

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佝偻病能治好吗

佝偻病是否能治好首先看其发展的情况，如果是轻症的佝偻病，治疗的原则应需补充钙和维生素D。佝偻病分很多种，最常见的是维生素依赖性的佝偻病，在补充了维生素D以后应该能够缓解。也有一些重症后期的佝偻病，即使是能够缓解，骨骼的器型也不能够完全缓解。所以治疗佝偻病还是尽早发现，早期用药干预。此外，如果是肾脏或者其他一些疾病造成的佝偻病，治愈机会就相对较低。除采用维生素D治疗外，应注意加强营养，坚持每日户外活动。

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