t8椎体压缩性骨折怎么治疗

T8椎体压缩性骨折可通过卧床休息、支具固定、药物治疗、椎体成形术、康复训练等方式治疗。T8椎体压缩性骨折通常由外伤、骨质疏松、肿瘤转移等因素引起，可能伴随背痛、活动受限、身高缩短等症状。

1、卧床休息

急性期需绝对卧床2-4周，选择硬板床并保持脊柱轴向翻身。卧床期间可进行踝泵运动预防下肢静脉血栓，避免长期制动导致肌肉萎缩。疼痛缓解后可在支具保护下逐步坐起。

2、支具固定

使用定制胸腰骶矫形器固定8-12周，保持脊柱过伸位减轻椎体压力。支具需每日佩戴20小时以上，卧床时可解除。定期复查X线观察骨折愈合情况，根据骨痂形成程度调整固定时长。

3、药物治疗

疼痛剧烈时可遵医嘱使用洛索洛芬钠片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。骨质疏松患者需联合阿仑膦酸钠维D3片、碳酸钙D3颗粒进行抗骨松治疗。肿瘤转移患者需针对原发病使用唑来膦酸注射液等骨改良药物。

4、椎体成形术

适用于椎体压缩超过1/3或保守治疗无效者，通过经皮穿刺向椎体内注入骨水泥稳定骨折。术后24小时即可下床活动，需配合康复训练恢复脊柱功能。需注意骨水泥渗漏可能导致肺栓塞等并发症。

5、康复训练

骨折稳定后开始腰背肌等长收缩训练，6周后逐步增加五点支撑法、飞燕式等功能锻炼。物理治疗可采用超短波、中频电刺激促进局部血液循环。整个康复周期需持续3-6个月，避免过早负重活动。

治疗期间需每日补充800-1200mg钙质及400-800IU维生素D，多食用乳制品、深绿色蔬菜等富钙食物。戒烟限酒避免影响骨愈合，保持适度日照促进维生素D合成。恢复期避免提重物、剧烈扭转等动作，建议使用坐便器减少腰椎负荷。定期进行骨密度检测，骨质疏松患者需长期规范抗骨松治疗预防再骨折。