小腿骨折后肌肉萎缩怎么回事

小腿骨折后肌肉萎缩通常由制动缺乏运动、神经损伤、营养不良、血液循环障碍、炎症反应等因素引起，可通过康复训练、物理治疗、营养补充、药物干预、手术治疗等方式改善。

1、制动缺乏运动

骨折后长期固定制动会导致肌肉废用性萎缩。由于患肢活动受限，肌肉无法得到正常收缩刺激，肌纤维逐渐变细。早期可在医生指导下进行等长收缩训练，如踝泵运动，后期逐步过渡到抗阻训练。

2、神经损伤

骨折可能伴随腓总神经等周围神经损伤，导致肌肉失去神经支配而萎缩。表现为足下垂、肌力下降。需通过肌电图检查确诊，轻者可注射维生素B12注射液营养神经，严重者需行神经松解术。

3、营养不良

骨折愈合期蛋白质需求增加，若摄入不足会导致肌肉蛋白分解。建议每日补充乳清蛋白粉，多食用牛肉、鸡蛋等优质蛋白食物。可配合服用复方氨基酸胶囊促进合成代谢。

4、血液循环障碍

石膏固定可能压迫血管影响血供，导致肌肉缺血性萎缩。表现为皮肤苍白、皮温降低。应及时调整外固定松紧度，配合使用迈之灵片改善微循环。

5、炎症反应

骨折后局部炎症因子释放会加速肌肉分解。急性期可短期服用洛索洛芬钠片控制炎症，后期通过超短波治疗促进炎症吸收。需监测肌酸激酶水平评估肌肉损伤程度。

康复期间应保证每日蛋白质摄入量达到1.5-2克/公斤体重，分5-6次少量补充乳清蛋白效果更佳。逐步进行水中步行训练可减轻关节负荷，配合低频脉冲电刺激维持肌纤维活性。定期复查肌力恢复情况，术后3-6个月是肌肉功能重建的关键期，需坚持使用弹力袜预防静脉血栓，避免长时间保持同一姿势导致肌肉僵硬。若出现持续性肌肉疼痛或肌力进行性下降，需及时进行肌电图和MRI检查排除神经卡压等并发症。