梅毒晚期的症状

梅毒晚期通常表现为皮肤黏膜损害、心血管病变、神经系统损害等症状。梅毒是由梅毒螺旋体感染引起的性传播疾病，晚期梅毒可能由未经规范治疗或免疫抑制等因素导致，需通过实验室检测确诊并接受规范治疗。

1、皮肤黏膜损害

晚期梅毒患者可能出现结节性梅毒疹或树胶样肿。结节性梅毒疹表现为铜红色皮下结节，常见于面部和四肢，可能破溃形成溃疡。树胶样肿为无痛性肉芽肿性病变，好发于皮肤、黏膜和骨骼，可能破坏局部组织。这类损害通常与机体对梅毒螺旋体的免疫反应有关，需通过青霉素类药物治疗，如注射用苄星青霉素或普鲁卡因青霉素注射液。

2、心血管病变

梅毒性心血管病变多发生在感染后10-30年，常见梅毒性主动脉炎、主动脉瓣关闭不全或主动脉瘤。患者可能出现胸痛、呼吸困难、心悸等症状，严重时可导致心力衰竭。这类病变与梅毒螺旋体侵袭血管中层导致炎症和纤维化有关，需结合影像学检查和血清学检测诊断，治疗需使用注射用青霉素钠并配合心血管专科处理。

3、神经系统损害

神经梅毒可表现为麻痹性痴呆、脊髓痨或脑膜血管梅毒。患者可能出现记忆力减退、人格改变、共济失调、闪电样疼痛等症状。这类损害与梅毒螺旋体侵入中枢神经系统有关，需通过脑脊液检查确诊，治疗需静脉注射青霉素G钠并定期随访血清学指标。

4、骨关节损害

晚期梅毒可能引起骨膜炎、关节炎或骨树胶样肿。患者可能出现骨痛、关节肿胀、活动受限等症状，好发于胫骨、颅骨和锁骨。X线检查可见骨膜增生或骨质破坏，治疗需使用注射用普鲁卡因青霉素并配合镇痛处理。

5、眼部损害

梅毒性葡萄膜炎、视神经炎或间质性角膜炎可能发生在晚期梅毒患者中。患者可能出现视力下降、眼痛、畏光等症状，需通过裂隙灯检查和血清学检测诊断。治疗需全身应用青霉素并配合局部糖皮质激素滴眼液如醋酸泼尼松龙滴眼液。

梅毒晚期患者需严格遵医嘱完成全程抗生素治疗，定期复查血清学指标。日常生活中应避免与他人共用剃须刀等个人物品，保持皮肤清洁干燥。饮食上注意补充优质蛋白和维生素，如鸡蛋、鱼肉和新鲜蔬菜水果，有助于组织修复。治疗期间禁止性行为直至医生确认无传染性，密切接触者应同步接受筛查。出现新发症状或原有症状加重时需及时复诊调整治疗方案。