肾盂肾炎是由于什么引起的

肾盂肾炎可能由细菌感染、尿路梗阻、膀胱输尿管反流、免疫功能低下、医源性因素等原因引起。肾盂肾炎可通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式治疗。

一、细菌感染

细菌感染是肾盂肾炎最常见的病因。致病菌主要通过尿道口进入，沿尿道上行至膀胱，再通过输尿管抵达肾盂，引发感染。大肠埃希菌是最主要的致病菌。患者可能出现发热、寒战、腰痛等症状。治疗需在医生指导下使用抗生素，例如左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、盐酸环丙沙星片等药物进行抗感染治疗。

二、尿路梗阻

尿路梗阻会导致尿液排出不畅，细菌在尿液中繁殖，从而诱发肾盂肾炎。梗阻原因包括肾结石、输尿管狭窄、前列腺增生等。患者可能伴有排尿困难、肾区叩击痛等症状。治疗需解除梗阻，例如通过体外冲击波碎石术治疗肾结石，或经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生，同时配合使用抗生素控制感染。

三、膀胱输尿管反流

膀胱输尿管反流是指尿液从膀胱反流回输尿管甚至肾盂，将膀胱内的细菌带入上尿路，引起感染。这种情况在儿童中较为常见。患者可能出现反复发作的尿路感染症状。治疗需控制感染并纠正反流，轻度反流可能随年龄增长自愈，重度反流可能需要进行输尿管膀胱再植术。

四、免疫功能低下

免疫功能低下的个体更容易发生肾盂肾炎。糖尿病、长期使用糖皮质激素、艾滋病等疾病或状态会导致机体抵抗力下降，无法有效清除入侵的细菌。患者感染后症状可能更严重。治疗重点在于控制原发病，增强免疫力，并积极使用敏感的抗生素，如注射用头孢曲松钠、注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠等。

五、医源性因素

医源性操作如留置导尿管、膀胱镜检查、输尿管支架置入等，可能将细菌带入尿道或损伤尿路黏膜，增加肾盂肾炎的发生概率。患者常在操作后出现感染迹象。治疗需及时拔除或更换导管，并根据细菌培养和药敏试验结果选择抗生素，例如呋喃妥因肠溶片、磷霉素氨丁三醇散等。

预防肾盂肾炎应注意个人卫生，勤换内裤，保持会阴部清洁。日常应多饮水，勤排尿，避免憋尿，有助于冲刷尿道，减少细菌停留。饮食宜清淡，营养均衡，限制高糖、高盐食物摄入。适当进行体育锻炼，增强体质。若出现尿频、尿急、尿痛或腰痛、发热等症状，应及时就医，明确诊断后遵医嘱规范治疗，避免病情延误转为慢性。