高位肠梗阻的症状及治疗

高位肠梗阻主要表现为呕吐、腹胀、腹痛及停止排便排气，治疗需根据病因采取胃肠减压、药物或手术干预。

1、呕吐

高位肠梗阻早期即可出现频繁呕吐，呕吐物多为胃内容物或胆汁样液体。呕吐后腹痛可能暂时缓解，但梗阻未解除时会反复发作。胃肠减压是缓解呕吐的关键措施，同时需静脉补液纠正水电解质紊乱。

2、腹胀

梗阻部位以上肠管积气积液导致腹胀，腹部叩诊呈鼓音。腹胀程度与梗阻部位相关，高位梗阻时腹胀可能较轻。可通过禁食、胃肠减压减轻症状，严重时需手术解除梗阻。

3、腹痛

表现为阵发性绞痛，多位于中上腹，伴随肠鸣音亢进。疼痛发作时患者常屈曲体位。解痉药物如消旋山莨菪碱注射液可暂时缓解症状，但需针对病因治疗。

4、停止排便排气

完全性梗阻时肠道内容物无法通过，可能出现肛门停止排便排气。不完全梗阻时仍有少量排气。需通过腹部X线或CT检查明确诊断，必要时行泛影葡胺消化道造影。

5、全身症状

长期梗阻可导致脱水、电解质紊乱、感染性休克等。需监测生命体征，补充晶体液如乳酸钠林格注射液，严重感染时使用注射用头孢曲松钠等抗生素。

高位肠梗阻患者应绝对禁食，通过静脉营养支持维持能量需求。症状缓解后逐步过渡到流质饮食，选择低渣、低纤维食物如米汤、藕粉等。恢复期避免暴饮暴食，减少易产气食物摄入。术后患者需早期下床活动促进肠蠕动，定期复查腹部超声评估恢复情况。若出现反复呕吐、持续腹痛等症状需及时返院检查。