得了紫癜发烧怎么办

紫癜伴随发热可通过卧床休息、物理降温、药物治疗、静脉注射免疫球蛋白、血浆置换等方式治疗。紫癜伴发热通常由感染、过敏反应、自身免疫性疾病、血液系统疾病、药物反应等原因引起。

1、卧床休息

急性期需严格卧床，避免剧烈活动加重皮下出血。保持环境温度20-24摄氏度，湿度50-60%，每日通风2-3次。观察皮肤紫癜形态变化，记录新发皮疹部位及数量。使用软毛牙刷清洁口腔，防止牙龈出血。

2、物理降温

体温38.5摄氏度以下可采用温水擦浴，重点擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管走行区。禁止酒精擦浴以免刺激皮肤出血点。每4小时测量体温，若持续高热需配合药物降温。冰袋外裹毛巾冷敷额头，单次不超过20分钟。

3、药物治疗

细菌感染可选用头孢克肟颗粒、阿莫西林克拉维酸钾片、盐酸左氧氟沙星胶囊等抗生素。过敏因素需口服氯雷他定糖浆、西替利嗪滴剂等抗组胺药。关节肿痛明显时可用布洛芬混悬液，但需监测消化道出血风险。严重病例需遵医嘱使用醋酸泼尼松片。

4、静脉注射免疫球蛋白

适用于重症过敏性紫癜或免疫性血小板减少性紫癜，每日400mg/kg连续3-5天。治疗前需检测IgA水平，避免发生过敏反应。输注时控制速度在0.5-1ml/kg/h，密切监测血压、体温变化。可能发生头痛、寒战等不良反应，必要时暂停输注。

5、血浆置换

针对暴发性紫癜或血栓性微血管病，每次置换1-1.5倍血浆量，隔日进行3-5次。需建立中心静脉通路，使用新鲜冰冻血浆作为置换液。治疗期间监测凝血功能、电解质平衡，注意低钙血症预防。可能出现低血压、过敏等并发症，需配备急救设备。

紫癜发热期间应选择易消化软食，避免坚硬、过热食物刺激胃肠黏膜。可适量食用南瓜粥、蒸蛋羹等低纤维食物，补充维生素C增强血管韧性。恢复期逐步增加瘦肉、西蓝花等高铁食物，纠正贫血状态。保持皮肤清洁干燥，穿宽松棉质衣物减少摩擦。症状加重或出现呕血、血便等表现时需立即急诊就医。