来月经时血块多是怎么回事

来月经时血块多可能与子宫内膜脱落、子宫收缩异常、子宫内膜异位症、子宫肌瘤、凝血功能异常等因素有关。月经血块通常由经血在宫腔内滞留时间较长或出血量较多导致，建议观察伴随症状并及时就医检查。

1、子宫内膜脱落

月经是子宫内膜周期性脱落的结果。当内膜脱落面积较大时，可能形成肉眼可见的膜状或块状组织，属于正常生理现象。这类血块通常颜色暗红、质地柔软，无伴随腹痛或其他不适。日常可通过热敷腹部、避免剧烈运动缓解。

2、子宫收缩异常

子宫收缩力减弱会导致经血排出不畅，血液在宫腔内积聚形成血块。常见于久坐不动、体质虚寒者，可能伴随经期延长。建议适度活动促进血液循环，必要时遵医嘱使用益母草颗粒、少腹逐瘀胶囊等中成药调理。

3、子宫内膜异位症

异位的子宫内膜组织会引起炎症反应和局部出血，导致经血黏稠度增加。患者常伴有严重痛经、性交疼痛，血块多呈紫黑色。确诊需通过超声或腹腔镜检查，治疗药物包括地诺孕素片、布洛芬缓释胶囊等。

4、子宫肌瘤

黏膜下肌瘤可能增大子宫内膜面积，影响子宫收缩效率。表现为月经量多、血块大且频繁，可能引发贫血。超声可明确诊断，较小肌瘤可服用桂枝茯苓胶囊控制，较大肌瘤需考虑宫腔镜手术。

5、凝血功能异常

血小板减少症、血友病等疾病会导致凝血机制障碍，经血不易凝固形成大血块。这类情况常伴随牙龈出血、皮下瘀斑等症状，需通过凝血四项检查确诊，治疗需针对原发病使用氨甲环酸片等药物。

月经期间建议保持外阴清洁，每日用温水清洗会阴部1-2次；选择透气性好的棉质卫生巾，每2-3小时更换一次；避免生冷寒凉食物如冰淇淋、螃蟹等，可适量饮用红糖姜茶温暖子宫；记录每次月经的出血量、血块大小及伴随症状，为医生诊断提供参考；若血块持续增多或出现头晕乏力等贫血表现，应及时到妇科就诊进行超声检查和激素水平检测。