拉肚子便血是怎么回事

拉肚子便血可能由急性胃肠炎、溃疡性结肠炎、肠息肉、肠易激综合征、肠道肿瘤等原因引起，可通过调整饮食、药物治疗、内镜治疗、手术治疗等方式干预。

1、急性胃肠炎

进食不洁食物或病毒感染可能引发急性胃肠炎，表现为腹泻伴黏液血便。治疗需禁食6-8小时后逐步过渡到流质饮食，可遵医嘱使用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊、诺氟沙星胶囊等药物。症状持续超过3天或出现发热需就医。

2、溃疡性结肠炎

自身免疫异常导致的慢性肠道炎症，典型症状为反复黏液脓血便伴里急后重。确诊需结肠镜检查，治疗常用美沙拉嗪肠溶片、泼尼松龙片，中重度患者可能需要英夫利西单抗注射液。该病需长期规范治疗以防癌变。

3、肠息肉

肠道黏膜增生形成的赘生物，较大息肉表面糜烂时可引发出血。多数息肉无症状，结肠镜检查是主要诊断手段。直径小于5毫米的息肉可观察，较大息肉需内镜下切除，病理提示腺瘤性息肉者需定期复查。

4、肠易激综合征

功能性肠道紊乱可能出现腹泻型便血，常与精神压力、食物敏感有关。治疗以调节肠道菌群为主，可用酪酸梭菌活菌散、匹维溴铵片，配合低FODMAP饮食。需排除器质性疾病后才能确诊。

5、肠道肿瘤

结直肠癌早期可能仅表现为大便隐血，进展期出现显性血便伴排便习惯改变。诊断依赖肠镜活检，治疗需根据分期选择手术切除、化疗或放疗。40岁以上人群出现不明原因便血应尽早筛查。

出现便血伴腹泻时应记录排便频率、血液颜色及伴随症状，避免摄入辛辣刺激食物，选择易消化的米粥、面条等半流质饮食。注意补充口服补液盐预防脱水，便血期间暂停使用阿司匹林等抗凝药物。若出血量较大、出现头晕心悸等贫血症状，或症状持续超过1周未缓解，需立即消化内科就诊完善粪便常规、肠镜等检查。