孩子拉稀发烧怎么回事

孩子拉稀发烧可能由轮状病毒感染、细菌性肠炎、饮食不当、受凉、中耳炎等原因引起，可通过补液治疗、抗感染治疗、调整饮食、物理降温、对症用药等方式治疗。

1、轮状病毒感染

轮状病毒感染是婴幼儿腹泻的常见原因，病毒通过粪口途径传播，感染后可能出现水样便、发热、呕吐等症状。治疗以预防脱水为主，可口服补液盐散Ⅲ，腹泻严重时可使用蒙脱石散，发热超过38.5摄氏度需遵医嘱使用布洛芬混悬液。家长需注意观察孩子精神状态和尿量，避免脱水。

2、细菌性肠炎

细菌性肠炎多由沙门氏菌、志贺氏菌等引起，表现为黏液脓血便伴发热，可能伴随腹痛。确诊需粪便培养，治疗需遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂或头孢克肟颗粒，同时配合益生菌如双歧杆菌三联活菌散调节肠道菌群。家长需做好餐具消毒，避免交叉感染。

3、饮食不当

进食生冷、不洁或过敏食物可能刺激胃肠黏膜，导致非感染性腹泻伴低热。表现为排便次数增多但无脓血，体温多不超过38摄氏度。建议暂停辅食，母乳喂养可继续，配方奶喂养可改用无乳糖配方，适当补充锌制剂如葡萄糖酸锌口服溶液。家长需记录饮食日志排查过敏原。

4、受凉

腹部受凉可能引起肠蠕动加快，出现绿色稀便伴低热，通常无其他感染症状。可用暖水袋热敷腹部，注意腹部保暖，体温超过38摄氏度可物理降温。若24小时内症状无缓解需就医排除其他病因。家长需注意夜间睡眠时避免踢被。

5、中耳炎

婴幼儿中耳炎可能表现为腹泻伴发热，因咽鼓管较短，感染易波及中耳。特征性症状包括抓耳、哭闹，耳镜检查可见鼓膜充血。需耳鼻喉科确诊后使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂抗感染，配合苯酚甘油滴耳液局部治疗。家长喂奶时应保持头高位，避免呛奶。

孩子出现拉稀发烧时，家长应保持孩子臀部清洁干燥，每次便后用温水清洗并涂抹氧化锌软膏预防红臀。饮食上选择米汤、苹果泥等低渣食物，避免高糖高脂饮食。注意观察脱水征象如眼窝凹陷、尿量减少，一旦出现应立即就医。体温超过38.5摄氏度可物理降温，但禁止使用酒精擦浴。症状持续超过48小时或出现血便、抽搐等情况需急诊处理。