直肠癌术后护理注意什么

直肠癌术后护理需重点关注伤口管理、饮食调整、活动恢复、并发症观察及心理支持等方面。术后护理质量直接影响康复进程和生活质量，需严格遵循医嘱执行。

1、伤口护理

保持手术切口清洁干燥，每日观察有无红肿渗液。造口患者需定期更换造口袋，使用造口护理粉预防皮肤刺激。术后1-2周内避免伤口接触水，淋浴时可用防水敷料保护。若出现发热或伤口疼痛加剧，应及时就医排查感染。

2、饮食过渡

术后初期选择流质饮食如米汤、藕粉，逐步过渡到低渣半流食。2周后可尝试软烂食物，避免粗纤维、辛辣刺激及产气食物。少食多餐，每日5-6次，控制单次进食量。注意补充优质蛋白如蒸蛋、鱼肉，促进组织修复。

3、活动指导

术后6小时可床上翻身，24小时后在搀扶下床活动。早期活动可预防下肢静脉血栓，但需避免提重物和剧烈运动。逐步增加步行距离，术后1个月可进行散步、太极拳等低强度运动。出现头晕、心悸时应立即休息。

4、并发症监测

观察排便习惯改变、腹痛腹胀等肠梗阻征兆。记录造口排泄物性状，出现水样便或便秘需调整饮食。定期检测血常规，警惕吻合口瘘导致的发热、腹膜刺激征。化疗患者需特别注意白细胞计数变化。

5、心理疏导

接受造口患者可能出现自卑焦虑，可加入病友互助小组。家属应协助记录排泄日记，减轻患者心理负担。出现持续情绪低落、睡眠障碍时，建议寻求专业心理咨询。通过正念训练缓解治疗压力。

术后3个月内避免长途旅行和重体力劳动，定期复查血常规、肿瘤标志物及影像学检查。保持每日30分钟步行锻炼，睡眠时间不少于7小时。饮食上增加菌菇类、十字花科蔬菜摄入，限制红肉及加工肉制品。建立规律的排便习惯，造口患者随身携带护理包。术后1年每3个月复查肠镜，5年内需持续随访监测复发。