痔疮很严重怎么办

痔疮严重时可通过药物治疗、硬化剂注射、胶圈套扎、红外线凝固、手术治疗等方式干预。痔疮通常由长期便秘、久坐久站、妊娠腹压增高、辛辣饮食刺激、肛周静脉曲张等因素引起。

1、药物治疗

适用于出血或轻度脱垂症状，常用药物包括马应龙麝香痔疮膏、太宁复方角菜酸酯栓、普济痔疮栓等。马应龙麝香痔疮膏含麝香、冰片等成分，能缓解肿胀疼痛；复方角菜酸酯栓通过形成保护膜减少摩擦；普济痔疮栓具有收敛止血作用。需注意药物可能引起局部过敏反应，孕妇禁用含麝香制剂。

2、硬化剂注射

将聚桂醇等硬化剂注入痔核基底部，使血管纤维化萎缩。适用于Ⅰ-Ⅱ度内痔，操作简便但可能需重复进行。术后可能出现短暂肛门坠胀感，需保持排便通畅避免用力。

3、胶圈套扎

用橡胶圈结扎痔核根部阻断血供，使其坏死脱落。对Ⅱ-Ⅲ度内痔效果显著，术后需观察是否出现继发出血。套扎后24小时内避免剧烈活动，饮食以流质为主。

4、红外线凝固

通过红外线热效应使痔核血管凝固，适用于黏膜出血的Ⅰ-Ⅱ度内痔。治疗过程无创但可能需多次操作，术后可能出现轻微灼热感，可通过温水坐浴缓解。

5、手术治疗

包括外剥内扎术、吻合器痔上黏膜环切术等，适用于Ⅲ-Ⅳ度混合痔或血栓性外痔。外剥内扎术需切除外痔部分并结扎内痔基底部；PPH术通过吻合器环形切除直肠下端黏膜。术后需控制饮食1-2天，逐步恢复膳食纤维摄入。

日常需保持每日1500-2000毫升饮水量，增加燕麦、西蓝花等富含膳食纤维的食物摄入，避免久坐超过1小时，排便时控制时间在5分钟内。便后建议使用温水清洗肛门，可选择提肛运动锻炼盆底肌群，每日3组每组10次。若出现持续出血、痔核嵌顿或剧烈疼痛，应及时就医评估是否需要调整治疗方案。