狭窄腱鞘炎怎么治疗

狭窄腱鞘炎可通过局部制动、物理治疗、药物治疗、封闭注射、手术治疗等方式缓解。狭窄腱鞘炎可能与慢性劳损、外伤、感染等因素有关，通常表现为局部疼痛、活动受限等症状。

1、局部制动

急性期需减少患指活动，使用支具固定关节。避免重复抓握动作，必要时可佩戴护具限制肌腱滑动。制动时间一般为2-4周，需结合症状调整。

2、物理治疗

超声波治疗可促进局部血液循环，减轻腱鞘水肿。热敷能缓解肌肉痉挛，每日2-3次，每次15-20分钟。蜡疗通过温热作用改善组织弹性，适合慢性期患者。

3、药物治疗

可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。外用药可选择氟比洛芬凝胶贴膏或酮洛芬凝胶。严重疼痛者可短期口服洛索洛芬钠片。

4、封闭注射

对顽固性疼痛可采用糖皮质激素局部注射，常用复方倍他米松注射液与利多卡因混合注射。每月不超过1次，全年不超过3次，需严格无菌操作。

5、手术治疗

经保守治疗无效者可考虑腱鞘切开术，在局麻下纵行切开狭窄腱鞘。术后24小时开始被动活动，2周后逐步恢复主动锻炼。关节镜手术创伤更小，恢复更快。

日常应避免长时间重复手部动作，工作间歇做手指伸展运动。用温水浸泡患处可缓解晨僵，饮食注意补充维生素B族和优质蛋白。若出现弹响指或绞锁现象应及时复查，糖尿病患者需严格控制血糖以促进恢复。