骶骨疼痛是什么病

骶骨疼痛可能与骶髂关节炎、腰椎间盘突出、强直性脊柱炎、骨质疏松或骶骨肿瘤等疾病有关。骶骨疼痛主要表现为局部钝痛、活动受限，严重时可放射至下肢。建议及时就医明确病因，通过影像学检查和实验室检测进行诊断。

1、骶髂关节炎

骶髂关节炎通常由感染、创伤或自身免疫性疾病引起，表现为晨僵和夜间疼痛加重。患者可能出现单侧或双侧骶骨压痛，活动后症状减轻。临床常用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药缓解症状，严重者需采用关节腔注射治疗。日常应避免久坐久站，睡眠时选择硬板床。

2、腰椎间盘突出

腰椎间盘突出压迫神经根可能导致牵涉性骶骨疼痛，常伴有下肢麻木或肌力下降。发病与长期负重、姿势不良有关。确诊需通过MRI检查，轻症可用甲钴胺片、依托考昔片配合牵引治疗，重症需行椎间孔镜髓核摘除术。康复期建议加强腰背肌锻炼，使用护腰支撑。

3、强直性脊柱炎

强直性脊柱炎属于慢性炎症性疾病，早期表现为骶髂关节对称性疼痛，逐渐发展为脊柱强直。HLA-B27基因检测阳性率较高。治疗常用柳氮磺吡啶肠溶片、阿达木单抗注射液控制炎症，配合康复训练维持关节活动度。患者需定期监测脊柱变形情况。

4、骨质疏松

骨质疏松引发的骶骨疼痛多见于绝经后女性，轻微外力即可导致骶骨压缩性骨折。骨密度检测T值低于-2.5可确诊。基础治疗包括阿仑膦酸钠维D3片、碳酸钙D3咀嚼片补充骨量，疼痛剧烈时短期使用盐酸曲马多缓释片。日常需增加日照时间，预防跌倒。

5、骶骨肿瘤

原发性或转移性骶骨肿瘤可表现为进行性加重的夜间痛，可能伴随大小便功能障碍。CT或PET-CT有助于鉴别肿瘤性质。治疗方案根据病理类型确定，软骨肉瘤需广泛切除，转移瘤可考虑放疗联合唑来膦酸注射液治疗。术后需长期随访观察复发迹象。

骶骨疼痛患者应避免提重物和剧烈扭转动作，睡眠时在膝关节下方垫软枕减轻腰部压力。建议每日进行30分钟低冲击运动如游泳或骑自行车，饮食注意补充维生素D和钙质。急性疼痛期可采用热敷缓解肌肉痉挛，若疼痛持续超过两周或伴随发热、体重下降需立即就诊。定期复查有助于评估疾病进展和治疗效果。