孕检有哪些项目必须要检查第一次

孕检第一次必须检查的项目主要有血常规、尿常规、血型、肝功能、肾功能、乙肝表面抗原、梅毒血清学检测、艾滋病抗体检测、超声检查等。这些项目有助于评估孕妇基础健康状况及胎儿早期发育情况。

1、血常规

血常规是孕早期必查项目，通过检测红细胞、白细胞、血小板等指标，可筛查贫血、感染等问题。孕妇贫血可能影响胎儿供氧，白细胞异常提示潜在感染风险。若发现异常需结合铁蛋白检测或进一步排查感染源，必要时遵医嘱补充铁剂或进行抗感染治疗。

2、尿常规

尿常规检查可发现尿蛋白、尿糖等异常，早期识别妊娠期高血压或糖尿病风险。尿路感染在孕期较常见，可能引发发热或早产，检测到白细胞或细菌时需及时干预。建议留取晨尿中段送检以提高准确性。

3、传染病筛查

乙肝、梅毒、艾滋病检测可阻断母婴垂直传播。乙肝表面抗原阳性孕妇需在分娩后24小时内为新生儿注射乙肝免疫球蛋白。梅毒螺旋体可能通过胎盘感染胎儿，早期发现可通过青霉素治疗降低传播概率。

4、超声检查

孕早期超声用于确认宫内妊娠、评估孕周及胚胎活性，排除宫外孕或葡萄胎等异常。经阴道超声在孕7周前能更清晰显示胎心搏动。超声检查无辐射，是监测胎儿发育的安全手段。

5、血型鉴定

ABO血型和Rh血型检测对预防新生儿溶血病至关重要。Rh阴性孕妇可能产生抗体攻击胎儿红细胞，需在孕28周和分娩后注射抗D免疫球蛋白。血型检测也为产前备血提供依据。

首次孕检建议在孕6-8周进行，需空腹8小时以上以便完成血糖和肝功能检测。检查前避免剧烈运动，穿着宽松衣物方便抽血和超声检查。日常注意补充叶酸和铁剂，保持适度运动，避免接触有毒物质。每次孕检后应妥善保管报告单，出现阴道流血或腹痛等异常症状需立即就医。后续还需根据孕周逐步完成糖耐量试验、胎儿系统超声等重要检查。