房间隔缺损的分型有什么

房间隔缺损可分为继发孔型、原发孔型、静脉窦型、冠状静脉窦型以及卵圆孔未闭五种类型。

1、继发孔型

继发孔型房间隔缺损是最常见的类型，缺损位于房间隔中部卵圆窝区域。患者早期可能无明显症状，随着分流量增大可出现活动后心悸、气短、乏力等表现。听诊可在胸骨左缘第二、三肋间闻及收缩期吹风样杂音。治疗方面，小型缺损可能自行闭合，中型至大型缺损需考虑介入封堵术或外科手术修补。

2、原发孔型

原发孔型房间隔缺损属于心内膜垫缺损范畴，缺损位于房间隔下部近房室瓣处。常合并二尖瓣前叶裂缺，导致二尖瓣反流。临床表现除房间隔缺损常见症状外，可能伴有二尖瓣反流体征。超声心动图可明确诊断及评估瓣膜情况。治疗需同期修补房间隔缺损及处理二尖瓣病变。

3、静脉窦型

静脉窦型房间隔缺损位于上腔静脉与右心房连接处，常合并部分性肺静脉异位引流。患者可能出现发绀、杵状指等缺氧表现。诊断依靠经食管超声心动图或心脏CT血管成像。外科手术需修补缺损并将异位引流的肺静脉隔入左心房。

4、冠状静脉窦型

冠状静脉窦型房间隔缺损又称无顶冠状静脉窦综合征，是冠状静脉窦与左心房之间分隔缺失。多合并永存左上腔静脉。临床表现取决于分流量大小，可能无症状或出现右心负荷加重表现。治疗需根据是否合并其他畸形选择介入封堵或外科手术。

5、卵圆孔未闭

卵圆孔未闭是胎儿期卵圆孔在出生后未能完全闭合形成的潜在通道。通常无症状，但在某些情况下可能引起矛盾性栓塞，导致脑卒中或短暂性脑缺血发作。经颅多普勒超声发泡试验可协助诊断。对于高危患者可考虑介入封堵治疗。

房间隔缺损患者应注意预防呼吸道感染，避免剧烈运动。定期随访心脏超声评估缺损大小及肺动脉压力变化。对于需要手术治疗的患者，术后需遵医嘱抗凝治疗并定期复查。日常生活中保持均衡饮食，适当进行有氧运动，控制体重，避免增加心脏负荷的行为。