手指肿胀痛是怎么回事

手指肿胀痛可能由外伤、感染、关节炎、痛风、腱鞘炎等原因引起，可通过休息制动、冷热敷、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解。建议及时就医，明确诊断后遵医嘱进行规范治疗。

一、外伤

手指受到直接撞击、挤压或扭伤等外力作用，可能导致局部软组织损伤、毛细血管破裂出血，从而引发肿胀和疼痛。这种情况通常伴有皮肤淤青或活动受限。治疗以休息、制动和保护受伤部位为主。在损伤初期可进行冷敷，有助于收缩血管、减轻肿胀和疼痛。后期可采用热敷促进血液循环，加速淤血吸收。若疼痛明显，可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药缓解症状。

二、感染

手指皮肤破损后，细菌等病原体侵入皮下组织引发感染，如甲沟炎、化脓性指头炎，会导致局部红、肿、热、痛，严重时可形成脓肿并伴有搏动性跳痛。治疗关键在于控制感染。需保持局部清洁干燥，避免沾水。医生会根据感染严重程度，选择外用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等抗生素药膏，或口服阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等抗生素药物。若已形成脓肿，可能需要进行切开引流手术。

三、关节炎

手指关节的炎症性疾病是常见原因，如类风湿关节炎、骨关节炎。类风湿关节炎属于自身免疫性疾病，常表现为双手近端指间关节、掌指关节对称性肿痛和晨僵。骨关节炎则多与关节退行性变有关，常见于远端指间关节，活动后疼痛加重。治疗需针对病因，类风湿关节炎常需使用甲氨蝶呤片、来氟米特片等改善病情抗风湿药，配合塞来昔布胶囊等止痛。骨关节炎则以缓解症状、保护关节功能为主，可使用硫酸氨基葡萄糖胶囊营养软骨，并配合物理治疗。

四、痛风

痛风是由于体内嘌呤代谢紊乱，血尿酸水平过高，导致尿酸盐结晶沉积在关节及周围软组织引发的急性炎症。常于夜间突然发作，受累关节如第一跖趾关节、手指关节出现剧烈红肿热痛，疼痛难以忍受。急性期治疗以快速抗炎镇痛为主，可遵医嘱使用秋水仙碱片、依托考昔片或双氯芬酸钠肠溶片。缓解期则需进行降尿酸治疗，常用非布司他片、苯溴马隆片等药物，并严格低嘌呤饮食，多喝水促进尿酸排泄。

五、腱鞘炎

手指频繁、过度活动导致肌腱与腱鞘过度摩擦，引发腱鞘的无菌性炎症，常见于拇指的桡骨茎突狭窄性腱鞘炎或手指的屈指肌腱腱鞘炎弹响指。表现为手指根部或腕部疼痛、肿胀，活动时疼痛加重，有时伴有弹响或卡顿感。治疗初期应充分休息，减少手指活动，可配合局部热敷或超声波等物理治疗。疼痛明显时可外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂，或局部注射复方倍他米松注射液等糖皮质激素以消炎镇痛。对于反复发作、保守治疗无效者，可考虑行腱鞘切开松解术。

出现手指肿胀痛后，日常护理应注意让患指充分休息，避免提重物、长时间打字或使用手机等加重负担的活动。在急性肿胀期，可将手部抬高至心脏水平以上，有助于利用重力促进静脉和淋巴回流，减轻肿胀。饮食上应保持均衡营养，多摄入富含优质蛋白和维生素的食物，如鸡蛋、牛奶、新鲜蔬菜水果，有助于组织修复。对于痛风患者，需严格限制动物内脏、海鲜、浓肉汤等高嘌呤食物及酒精的摄入。适度进行手指的轻柔伸展活动，但需在疼痛可耐受范围内，避免暴力屈伸。注意手部保暖，避免接触冷水，寒冷刺激可能加重关节炎症状。若肿胀疼痛持续不缓解、进行性加重，或伴有发热、全身不适等症状，必须及时前往骨科、风湿免疫科或手外科就诊，完善相关检查，以免延误病情。