根尖炎必须要根管治疗吗

根尖炎不一定必须进行根管治疗，需根据病变程度和患者个体情况决定。根尖炎的治疗方式主要有药物保守治疗、根管治疗、根尖手术等。

根尖炎早期或轻度炎症时，可通过药物保守治疗控制感染。常用药物包括头孢克洛分散片、甲硝唑片、布洛芬缓释胶囊等，配合局部冷敷和口腔清洁，多数症状可缓解。若炎症持续或加重，牙髓坏死范围扩大，则需考虑根管治疗。根管治疗通过清除感染牙髓、消毒根管并严密充填，阻断感染源，保留患牙功能。对于根尖囊肿或顽固性感染，可能需联合根尖切除术或根尖倒充填术等外科干预。

部分特殊情况如患牙严重松动、牙根纵裂或无法修复的牙体缺损，可能直接建议拔牙后修复。高龄患者、全身状况差者或对根管治疗耐受性低的患者，可优先尝试保守治疗。根尖炎治疗方案需结合X线检查、临床症状及患者意愿综合评估。

根尖炎患者日常应避免用患牙咀嚼硬物，保持口腔卫生，使用含氟牙膏和软毛牙刷，定期口腔检查。急性期可进食温凉流质食物，减少局部刺激。若出现自发痛、咬合痛或牙龈肿胀加重，应及时复诊调整治疗方案。根尖炎治疗后的牙齿建议佩戴牙冠保护，延长使用寿命。长期随访对监测根尖病变愈合至关重要，一般术后6个月至1年需复查X线片评估疗效。