如何治疗玻璃体积血
玻璃体积血可通过药物治疗、激光治疗、玻璃体切割手术等方式治疗。玻璃体积血可能与视网膜血管病变、眼外伤、糖尿病视网膜病变等因素有关，通常表现为视力下降、眼前黑影飘动等症状。
1、药物治疗
玻璃体积血早期可遵医嘱使用止血药物如氨甲环酸片、酚磺乙胺注射液，配合促进血液吸收的药物如卵磷脂络合碘胶囊。药物治疗适用于出血量少且无严重视网膜病变的情况，需定期复查眼底观察积血吸收情况。若用药后积血未明显吸收或视力持续下降，需考虑其他治疗方式。
2、激光治疗
针对糖尿病视网膜病变等引起的玻璃体积血，可采用视网膜激光光凝术封闭出血血管。激光治疗能减少新生血管形成，防止反复出血，但需在积血部分吸收后进行。治疗前需通过眼部B超评估视网膜状况，术后可能出现暂时性视物模糊，需避免剧烈运动。
3、玻璃体切割手术
对于大量积血或合并视网膜脱离者，需行玻璃体切割术联合眼内激光或硅油填充。手术能直接清除积血并处理原发病变，常用术式包括23G/25G微创玻璃体切除术。术后需保持特定体位，使用左氧氟沙星滴眼液预防感染，定期监测眼压和视网膜复位情况。
4、原发病治疗
若由高血压、糖尿病等全身疾病导致，需同步控制血糖血压，使用羟苯磺酸钙胶囊改善微循环。视网膜静脉阻塞者可注射雷珠单抗注射液抑制血管增生。治疗期间需监测凝血功能，避免服用阿司匹林等抗凝药物加重出血。
5、辅助治疗
急性期可采取半卧位促进血液下沉，使用七叶洋地黄双苷滴眼液缓解视疲劳。恢复期联合超声波药物离子导入治疗促进积血吸收，避免弯腰提重物等增加眼压的行为。建议佩戴遮光眼镜减少强光刺激，补充维生素C片增强血管韧性。
玻璃体积血患者应保持情绪稳定，避免用力揉眼或剧烈咳嗽。饮食宜清淡，多食深色蔬菜水果补充抗氧化物质，限制高脂高糖食物。术后3个月内避免游泳和潜水，定期进行视力、眼压和眼底检查。若出现眼痛、闪光感或视力骤降需立即就诊，防止并发青光眼或视网膜脱离。
