咽喉异物怎么办

咽喉异物可通过海姆立克急救法、镊子取出、喉镜手术、药物治疗、饮食调整等方式处理。咽喉异物可能由食物残渣、鱼刺卡喉、反流性咽喉炎、扁桃体结石、咽喉肿瘤等原因引起。

1、海姆立克急救法

适用于气管完全阻塞导致的窒息，施救者需从背后环抱患者腹部，快速向上冲击其膈肌，利用肺部残留气体将异物冲出。儿童需采用拍背压胸法，家长需注意操作力度。该方法对鱼刺等尖锐异物无效，需避免盲目拍背导致二次伤害。

2、镊子取出

当肉眼可见扁桃体表面鱼刺或食物残渣时，可用消毒镊子夹取。操作前需用压舌板固定舌头，使用强光源照射咽喉部。不建议家长自行操作，误触可能造成黏膜损伤出血。若异物位于舌根或会厌谷，需由耳鼻喉科医生用间接喉镜辅助取出。

3、喉镜手术

电子喉镜可处理深部异物如嵌顿性鱼刺，通过冷光源成像系统定位后，用异物钳或吸引器清除。全麻支撑喉镜适用于儿童不配合或喉部水肿严重者。若合并咽喉脓肿需同时行切开引流术，术后需使用头孢克洛干混悬剂预防感染。

4、药物治疗

反流性咽喉炎引起的异物感可用奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸，联合甘桔冰梅片缓解黏膜水肿。过敏性咽喉炎需服用氯雷他定片脱敏。细菌感染引发的咽后壁滤泡增生可口服阿莫西林克拉维酸钾片，配合复方硼砂含漱液消炎。

5、饮食调整

急性期应避免辛辣、过热及粗硬食物，选择温凉流质如藕粉、米汤。慢性咽喉炎患者需减少咖啡因和酒精摄入，增加银耳羹、蜂蜜水等润喉食物。进食鱼类需仔细剔除骨刺，儿童家长需将食物切成小块，进食时避免说笑打闹。

出现持续48小时以上的咽喉异物感应尽早就医，避免用力咳嗽或吞咽饭团等危险行为。日常保持口腔清洁，戒烟并控制胃酸反流。儿童若突发呼吸困难、面色青紫，家长需立即实施急救并呼叫120。长期咽部不适需排查鼻窦炎、甲状腺结节等邻近器官病变。