孕晚期流褐色分泌物是什么

孕晚期流褐色分泌物可能是生理性宫颈变化、临产征兆，也可能是胎盘异常或妇科炎症等疾病因素引起。常见原因包括生理性宫颈变化、临产征兆见红、胎盘前置状态、胎盘早期剥离、生殖道感染。建议孕妇立即平卧休息，避免剧烈活动，尽快就医检查胎心监护与B超，由医生评估分泌物性质与胎儿安危，必要时进行保胎治疗或提前分娩准备。

一、生理性宫颈变化

孕晚期子宫颈血管增生变脆，妇科检查或性生活可能造成微小损伤，血液氧化后形成褐色分泌物。这种分泌物量少无味，不伴随腹痛胎动异常。孕妇需暂停性生活，避免宫颈刺激，每日用温水清洗会阴并更换纯棉内裤。若分泌物持续2-3天未消退或颜色加深，需及时产科门诊排查病理性出血。

二、临产征兆见红

分娩发动前宫颈黏液栓脱落混合微量血液，呈现粉褐色黏稠分泌物，通常出现在规律宫缩前24-48小时。此时应注意观察是否出现规律腹痛、破水等产兆，记录分泌物颜色量与出现时间。建议准备待产物品，保持会阴清洁干燥，避免盆浴，如伴随剧烈腹痛或鲜红色出血需立即急诊。

三、胎盘前置状态

胎盘附着子宫下段覆盖宫颈内口，孕晚期子宫下段伸展可能导致胎盘剥离出血，血液经阴道氧化成褐色。常伴有无痛性反复出血，B超可明确诊断。孕妇应绝对卧床休息，禁止负重活动，密切监测出血量变化。医生可能建议使用硫酸镁注射液抑制宫缩，或地屈孕酮片进行保胎，若大出血需紧急剖宫产终止妊娠。

四、胎盘早期剥离

正常位置胎盘在胎儿娩出前部分剥离，血液渗透胎膜形成褐色血性羊水，多伴有持续性剧烈腹痛、子宫硬如板状。这种情况需立即住院监测胎心变化，检测血常规评估失血量，通过胎儿监护仪评估胎儿窘迫程度。根据剥离范围选择期待治疗或紧急剖宫产，可能需输注凝血酶原复合物纠正凝血功能障碍。

五、生殖道感染

细菌性阴道病或宫颈炎引起组织充血水肿，炎性渗出混合血丝形成褐色分泌物，多伴有异味、外阴瘙痒。需进行白带常规检查明确病原体，妊娠期可安全使用克霉唑阴道片治疗念珠菌感染，或甲硝唑栓剂治疗厌氧菌感染。每日更换透气内裤，避免使用刺激性洗液，配偶需同步治疗防止交叉感染。

孕晚期出现褐色分泌物期间应左侧卧位休息减少子宫压迫，每4小时计数胎动，定期监测血压排除妊娠期高血压疾病。饮食选择高蛋白易消化食物如鸡蛋羹、清蒸鱼，补充铁剂预防贫血，避免辛辣刺激食物。遵医嘱进行胎心监护与生物物理评分，提前准备新生儿与产妇用品，熟悉产兆识别与急诊流程，保持情绪稳定有助于降低早产风险。