间质性肺病的发病原因有哪些

间质性肺病的发病原因主要有遗传因素、环境暴露、药物毒性、自身免疫疾病和感染因素等。该病可能表现为干咳、活动后气短等症状，需结合影像学与病理检查确诊。

1、遗传因素

部分间质性肺病与基因突变相关，如表面活性蛋白C基因异常可导致家族性肺纤维化。这类患者常有家族聚集史，早期可能仅表现为轻微活动耐力下降。建议有家族史者定期进行肺功能筛查，避免吸烟等危险因素。

2、环境暴露

长期吸入无机粉尘如矽尘、石棉等职业暴露是常见诱因，农民接触霉变干草可能引发过敏性肺炎。此类患者通常有明确职业接触史，胸部CT可见磨玻璃样改变。脱离暴露环境是首要干预措施。

3、药物毒性

胺碘酮片、甲氨蝶呤片等药物可能引发药物性肺损伤，博来霉素注射液化疗后更易出现肺纤维化。这类患者多有近期用药史，需及时停药并配合糖皮质激素治疗。

4、自身免疫疾病

类风湿关节炎、系统性硬化症等结缔组织病常合并间质性肺炎，抗环瓜氨酸肽抗体阳性者风险更高。这类患者多伴关节肿痛、雷诺现象，需联合使用甲泼尼龙片和环磷酰胺片控制原发病。

5、感染因素

慢性病毒感染如EB病毒可能触发肺泡上皮异常修复，肺结核后遗留的肺组织瘢痕也可进展为纤维化。这类患者需完善病原学检查，必要时使用阿昔洛韦片抗病毒治疗。

间质性肺病患者应严格戒烟并避免二手烟，居家使用空气净化器减少粉尘吸入。适当进行缩唇呼吸训练可改善呼吸困难，饮食需保证优质蛋白摄入如鱼肉、蛋类，但需限制高盐食物以防水肿加重。建议每3-6个月复查高分辨率CT，出现发热或气促加重时需立即就医。