莱姆关节炎怎么检查
莱姆关节炎主要通过血清学检测、关节液分析、影像学检查等方法诊断。莱姆关节炎是伯氏疏螺旋体感染引起的炎症性关节病变,常见于莱姆病晚期阶段。
血清学检测是诊断莱姆关节炎的核心手段,通过酶联免疫吸附试验检测血液中伯氏疏螺旋体抗体,免疫印迹试验可提高特异性。关节液分析需穿刺抽取关节液,可见白细胞计数升高、蛋白质含量增加等炎症表现,PCR技术能直接检测螺旋体DNA。影像学检查中X线可显示关节周围软组织肿胀,MRI对早期滑膜增生更敏感,超声有助于评估关节积液程度。部分患者需进行心电图检查,因伯氏疏螺旋体可能同时累及心脏传导系统。流行病学史调查很重要,需确认患者是否有疫区旅居史或被蜱虫叮咬史。
确诊莱姆关节炎后应避免剧烈运动减轻关节负担,注意防蜱虫叮咬,高蛋白饮食有助于组织修复,关节肿胀时可局部冷敷,严格遵医嘱完成抗生素全程治疗,定期复查血清抗体滴度及关节功能评估,疫区户外活动需穿长袖衣物并使用驱虫剂。