腰椎间盘突出症医治

腰椎间盘突出症可通过保守治疗、药物治疗、物理治疗、微创介入治疗及手术治疗等方式干预。该疾病通常与椎间盘退变、长期劳损、外伤、遗传因素及不良姿势等因素有关。

1、保守治疗

适用于早期轻度患者，包括卧床休息1-3周，避免久坐久站及弯腰负重。可配合硬板床平卧，减轻椎间盘压力。急性期可通过骨盆牵引缓解神经根压迫，牵引重量一般为体重的四分之一至三分之一。

2、药物治疗

遵医嘱使用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片缓解疼痛；甲钴胺片营养神经；严重者可短期使用地塞米松磷酸钠注射液消除神经根水肿。药物治疗需配合影像学检查明确突出程度。

3、物理治疗

超短波治疗通过高频电磁场改善局部血液循环；红外线照射可放松肌肉痉挛；中频电刺激能促进炎症物质吸收。物理治疗需连续进行10-15次，治疗期间应观察下肢感觉变化。

4、微创介入治疗

经皮椎间孔镜下髓核摘除术适用于单侧神经根受压者，创口仅8毫米；胶原酶溶核术通过注射酶制剂溶解突出髓核。微创治疗需严格筛选适应症，术后需佩戴腰围4-6周。

5、手术治疗

开放椎间盘切除术适用于巨大突出或马尾综合征患者；椎间融合术用于合并腰椎不稳者。术后需进行3-6个月康复训练，重点加强腰背肌及腹肌力量。

腰椎间盘突出症患者日常应保持标准体重，避免提重物超过5公斤；睡眠选择硬度适中的床垫；工作时每40分钟起身活动，可进行游泳、平板支撑等低冲击运动；注意腰部保暖，寒冷季节可佩戴护腰；饮食多补充钙质及维生素D，如牛奶、西蓝花等；急性发作期须立即停止体力活动，及时就医评估。长期伏案工作者建议使用符合人体工学的座椅，并定期进行腰背肌功能锻炼。