咳嗽右胸疼痛按压也痛怎么回事

咳嗽伴随右胸疼痛且按压痛可能由胸壁肌肉拉伤、肋软骨炎、胸膜炎、肺炎、气胸等原因引起，可通过休息镇痛、抗感染治疗、胸腔引流等方式缓解。建议及时就医明确病因。

1、胸壁肌肉拉伤

剧烈咳嗽可能导致肋间肌或胸大肌过度收缩引发拉伤。疼痛特点为局部压痛明显，咳嗽或深呼吸时加重，皮肤无红肿。可通过热敷缓解肌肉痉挛，使用布洛芬缓释胶囊或双氯芬酸钠凝胶镇痛，避免提重物及突然转身等动作。

2、肋软骨炎

病毒感染或反复咳嗽刺激可能引发肋软骨无菌性炎症，好发于第2-5肋软骨交界处。表现为局限性刺痛，按压时疼痛加剧，可触及肿胀的软骨。可局部外用氟比洛芬凝胶贴膏，口服塞来昔布胶囊，配合微波理疗促进炎症消退。

3、胸膜炎

肺部感染蔓延至胸膜时可引发纤维素性炎症。典型症状为咳嗽时单侧刀割样胸痛，深呼吸加重，可能伴随低热、盗汗。需行胸部CT检查，确诊后使用注射用头孢曲松钠抗感染，疼痛剧烈时可短期服用洛索洛芬钠片。

4、肺炎

细菌性肺炎累及胸膜时会出现胸膜性胸痛，多伴有发热、咳黄痰。查体可闻及湿啰音，血常规显示白细胞升高。需进行痰培养后选择敏感抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片，配合盐酸氨溴索口服液祛痰，重症需住院静脉用药。

5、自发性气胸

瘦高体型者咳嗽可能诱发肺大疱破裂，气体进入胸膜腔导致突发锐痛，伴随呼吸困难。胸部X线可见肺组织压缩，少量气胸可吸氧观察，大量气胸需行胸腔闭式引流术，必要时进行电视辅助胸腔镜手术修补肺漏气点。

出现咳嗽伴胸痛症状时应避免剧烈运动，保持环境空气流通湿润有助于缓解咳嗽。饮食宜选择易消化的温软食物，适量饮用蜂蜜水润喉。若疼痛持续超过3天或出现咯血、呼吸困难需立即就诊，胸部CT和血液检查能帮助明确诊断。吸烟者需严格戒烟，慢性咳嗽患者可练习腹式呼吸减少胸廓震动。